脳血管奇形の外科的治療は効果的ですか？

脳血管奇形の外科的治療は良いのでしょうか？臨床現場では脳血管奇形の発生率は非常に高いです。若者はこの病気のリスクが高いグループであり、発症年齢は一般的に20～40歳です。一般的な症状としては、出血、てんかん、頭痛などがあります。現在、この病気の治療法には、主に外科的治療、介入治療、薬物治療があります。脳血管奇形の外科的治療の効果は何ですか？手術治療の効果は、患者の状態や体質などに基づいて総合的に考慮される必要があります。脳血管奇形の外科的治療を理解していただくために、以下についてご紹介します。

脳血管奇形の外科的治療には以下のものがあります。

術前準備：脳動静脈奇形に血液を供給する頸動脈とその分枝の手術中は、頸動脈への血液供給を制御し、頭を健康な側に向けるために、患者は仰向けになります。局所麻酔後、甲状軟骨面上の胸鎖乳突筋の前縁に沿って縦切開を行った。広頸筋と胸鎖乳突筋を切開し、頸動脈鞘を切断し、内頸動脈を分離した。内頸動脈は輪ゴムで囲まれていますが、一時的に血流が遮断されるわけではありません。必要に応じて、乾いたガーゼを使用して切開部を保護し、一時的に出血を抑えます。

体位と切開（例えば、大脳半球では前頭葉と頭頂葉の病変が最も一般的です）：患者は横向きに寝て、額の上部に馬蹄形の切開を入れます。前中心回は前方に露出され、病変全体が手術視野に含まれる必要があります。正中切開は矢状線上で行われ、大脳半球の縦裂を露出させます。

開頭術：頭蓋皮弁を用いた開頭術の従来の治療法では、以下の点に注意する必要があります。1. 頭蓋内および頭蓋骨内の出血は、髄膜腫のように多くなることが多いため、頭皮を部分的に徹底的に止血する必要があります。頭皮と骨皮弁は別々に開くことができます。 （２）中心回の前部にある大きな血管が硬膜に明らかに付着している場合は、無理に開かず、硬膜の小片を残しておく。骨皮弁を開いたときに血管が破れた場合は、小さな筋肉片またはゼラチンスポンジで圧迫し、硬膜に縫合することができます。血管を結紮してはいけません。そうしないと、手術後に片麻痺やてんかんが発生する可能性があります。 （4）頭皮骨皮弁を形成後、骨窓の縁の出血部位に骨ワックスを塗布し、静脈とクモ膜顆粒を綿布と脳綿で覆い、出血を止め、空気塞栓の形成を防ぎます。

中心回とその供給動脈の識別: 解剖学的な位置のみに基づいて運動領域を決定するのは不正確です。電気刺激装置を使用して識別できます。血液を供給する動脈の主幹の直径は正常な動脈の直径よりも太く、血管壁は異常な動脈の血管壁よりも厚くなります。

血管壁はわずかに厚く、動脈血が血管内の主な血液です。上記の条件に基づいて、血管造影の要件を満たす場所を決定できます。しかし、動脈と血管内で血液が混ざり合うことで、血管壁自体に欠陥が生じることもあります。疑わしい場合は、小さな鉗子または動脈瘤クランプで血管を押さえ、しばらく観察してください。腸間膜動脈の場合、その遠位端は青い静脈血になります。そうでなければ、腸間膜静脈であれば変化しません。

要約すると、主な血液供給動脈は、血管腫にできるだけ近いところで結紮する必要があります。この時点で、血管腫が小さくなり、血管が収縮していることがわかるはずです。縮まない場合は、深部にはまだ主血管が残っていると考えられます。分離された場合、主な血液供給動脈。