脊柱管狭窄症には手術が必要ですか？脊柱管狭窄症の手術適応

脊柱管狭窄症の患者は必ずしも外科的治療を受ける必要はありません。具体的な治療法は、個人の症状の重症度やさまざまな要因に基づいて決定されます。しかし、患者にとっては、まずは保存的薬物治療を受け、その後必要に応じて手術を受けるのが最善です。この症状に対する手術の適応には、持続的な腰痛と括約筋機能不全が含まれます。神経が圧迫されたり癒着が起こったりした場合にも手術が必要になります。

脊柱管狭窄症が発生すると、症状はより深刻になることが多いです。この時、患者は腰椎の痛みだけでなく、運動障害や馬尾症状も現れるため、適切なタイミングで適切な治療を受ける必要があります。しかし、多くの患者は外科的治療を選択すべきかどうか迷っています。では、脊柱管狭窄症には手術が必要なのでしょうか？
1. 脊柱管狭窄症には手術が必要ですか？ 脊柱管狭窄症の患者は必ずしも外科的治療を受ける必要はありません。具体的な治療法は、患者自身の状態やさまざまな要因に基づいて決定されます。しかし、一般的にはまず鎮痛剤や血行促進剤、鍼治療などの保存的治療を行うことが推奨され、外科的介入は最後の手段として用いられます。これは主に、脊柱管狭窄症の手術は比較的大きな損傷を引き起こし、より高いリスクを伴い、術後の回復率が比較的遅いためです。
2. 脊柱管狭窄症の手術適応
1. 持続的な腰痛発作 腰部脊柱管狭窄症の患者が持続的な腰痛と坐骨神経痛の症状を示し、発作が重度で日常生活や仕事に支障をきたす場合は、速やかに外科的治療を受ける必要があります。手術では、全椎弓切除術、後方除圧術、神経根拡大術などを選択することができ、症状に応じて決定されます。
2. 括約筋機能不全 患者が括約筋機能不全の症状を示した場合、手術が必要になります。この時点で、括約筋の機能を徹底的かつ効果的に改善するためには、病院で腰椎の検査を受け、それに応じて具体的な手術方法を決定することが最善です。
3. 神経の圧迫 腰部脊柱管狭窄症がある程度進行すると、神経管の圧迫を引き起こし、特に馬尾症候群などのより重篤な合併症を引き起こす可能性があります。現時点では、保存的薬物治療では明らかな治療効果が得られないことが多く、病気を治すには椎弓切除手術を適時に実施する必要があります。
4. その他の適応症 患者に神経癒着や緩みの合併症がある場合、または非外科的治療が効果的でない場合は、後日外科手術を受けるのが最善であり、通常、2〜3 個の椎板を除去する必要があり、これによりより良い予後が保証されます。