胸の痛みは骨軟化症の可能性もあります。骨軟化症の一般的な症状は何ですか?

臨床現場では、患者がパニックに陥り、胸の痛みを訴えて医師の診察を受けることがよくあります。結局のところ、胸部に位置する臓器は病気になったり治療を遅らせたりするわけにはいかないので、心電図検査や胸部X線検査、心筋酵素検査などを受けることが多いのです。

実際、胸痛を主な症状とする非常に一般的な臨床疾患があります。それは肋軟骨炎であり、特に肋軟骨と肋骨の接合部の非炎症性の腫れと痛みを指します。発症部位は、一般的には第 2 肋軟骨および (または) 第 3 肋軟骨と胸骨の接合部ですが、第 1 肋骨または第 4 肋骨に発生することもまれにあり、他の肋軟骨、胸骨接合部、または胸鎖関節に発生することもまれにあります。ほとんどの場合、病変は 1 つだけであり、複数の病変が片側だけに見られることもよくあります。

女性の肋軟骨炎の痛みは乳房に放散することが多く、乳房の痛みと混同されやすいため、ほとんどの女性は乳房の痛みに対して医療処置を求めます。鑑別の重要なポイントは、乳房自体の病気である場合、乳房内にしこりやひも状のものが触れることが多く、乳房の局所の皮膚が赤くなることがあることです。肋軟骨炎は、咳、深呼吸、腕を上げる、横を向くなどによって痛みが悪化することが多いですが、乳房の痛みはこれらの要因の影響を受けません。

肋軟骨炎の原因はまだ不明ですが、一般的には緊張や外傷に関連していると考えられており、上腕に長時間重い荷物を運ぶ作業員によく見られます。この疾患は、重い物を持ち上げたり、急激に体をひねったり、胸部圧迫により肋軟骨関節軟骨に急性損傷を起こしたり、慢性的な緊張や上気道感染によるウイルス感染を起こしたりした場合に、大胸筋付着部に筋線維筋炎を引き起こし、浮腫や肋軟骨関節表面軟骨の肥厚という無菌性炎症反応を引き起こします。

治療の面では、この病気は自然治癒する病気であるため、治療は主に対症療法であり、局所的な温湿布やマイクロ波、理学療法を行うことができます。経口非ステロイド性鎮痛薬は症状の緩和と生活の質の回復に良い効果があります。抗ウイルス薬も適切に投与することができます。例えば、Virulin 0.1g を 1 日 3 回投与します。症状が重い場合には、プレドニゾロン酢酸エステルの局所注射による遮断治療を行うこともあります。