直腸ポリープはどのように診断するのですか?直腸ポリープは肉眼で観察できますか？

直腸ポリープは臨床診療においてよく見られる腸疾患です。発生率は増加しており、患者の健康に大きな脅威を与えています。ほとんどの場合、明らかな症状がないため、検出するのは容易ではありません。適切な時期に診断されなければ、深刻な結果を招く可能性があります。では、直腸ポリープはどのように診断されるのでしょうか?

1. 肉眼で観察する

直腸ポリープは比較的よく見られる肛門直腸疾患です。直腸ポリープの中には、比較的低い位置にある有茎性ポリープもあります。排便時に体外に落ちることもあり、肉眼で観察することで診断できます。

2. 直腸指診

直腸ポリープが便に痛みのない血を混じらせる場合は、直腸指診で診断できます。直腸ポリープの約 80% は指で触れることのできる領域にあります。直腸内の柔らかく可動性のある腫瘤を触診することで診断できます。

3. 特殊設備検査

上記の検査で病変が見つからない場合は、特別な器具による検査が必要になります。より一般的なのは、電子大腸内視鏡検査とX線消化管血管造影検査です。

1. 電子大腸内視鏡診断

電子大腸内視鏡検査では、直腸の粘膜表面の変化をはっきりと見ることができます。隆起したポリープがあれば見つけやすく、たとえ数ミリの大きさであってもはっきりと見ることができます。腺腫性ポリープの場合は、丸く見え、表面の粘膜はピンク色で光沢があります。絨毛乳頭腺腫の場合は、分葉状になり、カリフラワーのように見えます。炎症性ポリープの茎はより長く、より赤くなりますが、過形成性ポリープは丘のような隆起した結節です。

2. X線消化管血管造影検査

このタイプの放射線検査では、造影剤として硫酸バリウムを使用します。 X線照射により消化管の状態がわかります。ただし、この検査では、一部の大きなポリープしか検出できません。ポリープが小さすぎると目に見えず、診断が難しくなります。

4. 組織病理学的検査

特殊な機器による検査により、ポリープの位置、数、大きさ、範囲などが判定されます。ポリープの病理学的検査も必要です。この検査により、ポリープの性質や癌が発生しているかどうかを正確に判断できます。