骨髄炎にはいくつかの原因があります。 1つは血行性播種であり、肺炎感染が四肢の骨の感染を引き起こす可能性があることを意味します。つまり、細菌が血液を通じて骨の別の部分に移動し、骨髄に感染を引き起こします。もう一つの原因は、糖尿病性足感染症などの隣接感染症です。皮膚が破れて徐々に腐っていきます。腐った皮膚は腐って骨に感染します。隣接する感染により骨髄炎が発生します。もう一つの原因は開放性外傷です。骨に穴があいて外界とつながっています。外部からの細菌が骨髄に入り込み、外傷性骨髄炎を起こします。外傷性骨髄炎は治療が最も簡単です。 2番目の原因は隣接感染です。傷口を洗浄し、感染した軟部組織と骨を切除します。血行性播種は遠隔期発見時間が短く、発見が遅くなります。そのため、このタイプの骨髄炎は発見が遅れ、治療も遅れる可能性があります。広範囲に広がると治療が遅れる可能性があります。最も重要なことは、四肢の開放性損傷、細菌の定着、重度の軟部組織損傷、骨の粉砕、正常な血液供給を失った多数の遊離骨片により、四肢自体の感染抵抗力が低下することです。骨髄炎は細菌感染によって引き起こされる重篤な疾患であり、二次的な骨肥大の有無にかかわらず骨の破壊を引き起こします。 骨髄炎の治療法 骨髄炎は主に骨の破壊と感染を伴います。これは長期にわたる慢性の病気であり、治癒が困難です。この病気の原因は非常に複雑で、主に感染によって引き起こされます。治療にはいくつかの方法があります。1つ目は関節穿刺です。これは、穿刺によって感染した病変の一部を摘出し、病変に抗生物質を注入して症状を緩和するものです。症状や状態を効果的にコントロールできない場合は、外科的デブリードマン治療が必要となります。目的は、周囲の膿、壊死した骨、壊死した軟部組織を除去し、感染のさらなる悪化を防ぎ、感染をよりよく制御することです。たとえば、感染を抑制するためには坐骨部分を切除する必要があります。感染が抑えられた後は、患者の状態に応じて積極的に栄養強化を行い、定期的な検査を行う必要があります。骨髄炎が発生したら、患者は適切な検査を受けるために早めに病院に行く必要があります。基本的に、急性期には抗感染治療、つまりペニシリンの使用が主に採用されます。その目的は、感染の症状をできるだけ早く抑え、感染した細菌をできるだけ殺すことです。 慢性骨髄炎を患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか? 慢性骨髄炎は一般的に、急性骨髄炎の患者が適時に効果的かつ適切な治療を受けていないことが原因で発生します。通常は副鼻腔形成を引き起こし、患者の身体機能が低下すると副鼻腔から膿が流れ出ます。完全に治癒できない慢性骨髄炎の中には、臨床症状をコントロールできるものもあり、一般的には患者の生活に影響を及ぼしません。慢性骨髄炎は、急性骨髄炎の不適切な治療によって引き起こされることが多いです。さらに、一部の開放性外傷は慢性骨髄炎を引き起こす可能性もあります。 |
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