頭蓋結核の危険性とその悪影響は何ですか?

頭蓋結核は、体内のさまざまな部位の活動性結核病変から結核菌が頭蓋内に侵入し、頭蓋骨を破壊して周囲の組織に広がることで起こる特異的な炎症反応です。骨の縫合により炎症の広がりが制限され、頭蓋骨が侵食されます。炎症が硬膜外に広がると、結核性髄膜炎、水頭症、てんかん、頭蓋内結核腫などの合併症を引き起こします。一般的には頭蓋骨の範囲を超えることはありません。適切なタイミングで治療しないと、一連の深刻な合併症を引き起こし、悪影響につながる可能性があります。頭蓋結核の危険性について見てみましょう。

頭蓋結核がさらに進行すると、病変は硬膜の外側に広がります。炎症が硬膜にまで達すると、結核菌が頭蓋骨に侵入し、頭蓋内合併症を引き起こします。最も一般的なのは結核性髄膜炎と頭蓋内結核腫であり、どちらも病気を悪化させ、患者の生命を危険にさらす可能性があります。結核性髄膜炎が発生すると、患者は突然、激しい頭痛、噴出性嘔吐、高熱（体温が39℃を超えることもあります）、けいれん、昏睡などの症状を起こします。

頭蓋結核の危険性は頭蓋内結核腫によって複雑化する可能性があり、頭蓋内結核腫は進行性の頭蓋内圧上昇および頭蓋内占拠性病変の症状および徴候として現れることがあります。頭蓋結核は、初期段階で病変を徹底的に除去して治療すれば、手術後に残るのは頭蓋骨の欠損だけです。しかし、髄膜炎が同時に起こると、頭蓋底槽と脳表面でくも膜癒着が起こりやすくなります。たとえ炎症が抑えられたとしても、てんかんや交通性水頭症、閉塞性水頭症が残ることがよくあります。結核切除術や手術後も、ある程度の神経機能障害が残る場合があります。

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