肝内胆管結石の合併症は複雑かつ多様である

肝内胆管結石の合併症は複雑かつ多様である

肝内胆管結石の主な病理学的変化は、胆管閉塞と感染です。肝胆道系と肝実質細胞は直接関係しているため、重度の肝胆管炎は重度の肝細胞損傷を伴うことが多く、大規模な肝細胞壊死につながることさえあり、これが良性胆管疾患による死亡の主な原因となっています。肝内胆管結石の合併症には急性合併症と慢性合併症があります。

1. 急性合併症

肝内胆管結石の急性合併症は主に胆管感染症であり、重度の肝胆管炎、胆汁性肝膿瘍、および関連する感染性合併症が含まれます。感染の原因は、胆石による閉塞と胆管の炎症性狭窄に関連しています。急性合併症は死亡率が高いだけでなく、手術の効果にも重大な影響を及ぼします。

2. 慢性合併症

肝内胆管結石の慢性合併症には、全身栄養失調、貧血、低タンパク血症、慢性胆管炎および胆汁性肝膿瘍、多発性肝胆道狭窄、肝葉の線維化および萎縮、胆汁性肝硬変、門脈圧亢進症、肝機能低下の代償、および長期の胆道感染および胆汁貯留に関連する進行性肝胆道癌などがあります。肝内胆管結石の慢性合併症は手術の難易度を高めるだけでなく、手術結果にも影響を及ぼします。