膝骨肥大とは何ですか?

1. 年齢要因

年齢が上がるにつれて、膝骨肥大の発生率は徐々に増加します。膝骨肥大の病理学的変化には、膝軟骨の破壊と膝関節の縁における骨棘形成が含まれます。骨棘形成は修復の兆候であるため、膝骨の過形成は退行性変化であると考えられます。

2. 軟骨マトリックスの変化

高齢者では、軟骨基質中のプロテオグリカン含有量が減少し、コラーゲン繊維が増加し、軟骨の弾力性が低下し、損傷しやすくなり、異常な変化を起こします。

3. 膝関節滑液の変化

研究により、膝関節の滑液の組成の変化によりヒアルロン酸の含有量が減少し、潤滑機能と緩衝機能が破壊されて関節軟骨が損傷することが明らかになっています。動物実験では、ほとんどの膝関節または膝関節の外科的切除が膝関節の骨肥大を引き起こす可能性があることが示されています。

4. 関節損傷の要因

膝関節内骨折、半月板損傷、膝蓋骨脱臼などの原因により、膝軟骨が損傷することがあります。

5. 感染または炎症

膝関節の感染症は膝軟骨の破壊を引き起こす可能性があります。

6. 膝の外側変形

内反膝および外反膝の変形は、関節のずれを引き起こし、関節軟骨を損傷する可能性があります。

7. 膝の不安定性

たとえば、膝の靭帯と関節包が緩むと、膝の不安定性が生じ、二次的な関節軟骨の損傷を伴います。

8. その他の要因

過度の体重負荷や肥満などは膝関節への負荷を増加させ、膝関節の変性変化の進行を加速させる可能性があります。