脳動脈瘤の症状と治療法

脳動脈瘤の症状は何ですか?どのように治療すればいいですか？

典型的な症状は、破裂した動脈瘤によって引き起こされるくも膜下出血の症状と徴候です。

1 頭痛: ほとんどの患者では、突然の激しい痛みが首、肩、背中、下肢に広がることがあります。

2吐き気、嘔吐、顔色不良、冷や汗。

3. 意識障害: 患者の半数以上が短時間の混乱や深い昏睡を経験する可能性があります。少数の患者では、無意識の変化が見られますが、光恐怖症、無関心、騒音や振動に対する恐怖などの症状が見られます。

4 精神症状：妄想、硬直、見当識障害、作話、認知症として現れる。 5 てんかん: 患者の 20% に発生し、そのほとんどが重度の発作です。

どのように治療すればいいですか？

1. 間接手術：緩和治療とは、主に頸動脈、総頸動脈、または内頸動脈の結紮またはクランプを指しますが、術後の脳虚血を防ぐために治療前にマタステストが必要です。

2. 直接手術：グレード0～Iの患者は、できるだけ早くDSAを受け、動脈瘤が確認されたら早期または超早期に手術を受ける必要があると一般的に考えられています。しかし、グレード III 以上の患者の場合、まずは保存的治療を主なアプローチとすべきだと学者は考えています。しかし、このレベルの患者はコイル介入手術の方が適していると考える学者もいます。

一般的な外科手術の方法には以下のものがあります。

① 動脈瘤頸部クリッピング：脳組織を無理に引っ張るのではなく、側裂を完全に露出させます。必要に応じて外部脳室ドレナージを実施することができます。

②動脈瘤壁補強手術

③動脈瘤に対するインターベンショナルラジオロジー治療。

④ 動脈瘤のパッキングや隔離など