頸動脈瘤とは何ですか？また、それを検出するにはどうすればよいですか？

動脈瘤が発生する可能性のある場所は多数あり、治療を円滑に進めるためには患者がどのタイプの動脈瘤であるかを理解する必要があります。では、頸動脈瘤とは何でしょうか?どうすれば検出できるのでしょうか?

頸動脈瘤は、一般的に動脈硬化症、外傷、細菌感染、梅毒、または動脈壁の先天性嚢胞性中膜壊死によって引き起こされます。これは動脈壁の損傷と菲薄化の結果であり、血流圧力の作用により徐々に拡大・拡張して動脈瘤を形成します。頸動脈瘤 頸動脈瘤は、総頸動脈、内頸動脈、外頸動脈およびそれらの分枝に発生することがあります。

頸動脈硬化症によって引き起こされるものは、両側の頸動脈の分岐部に発生することが多いのに対し、外傷によって引き起こされるものは、ほとんどが内頸動脈に発生し、外頸動脈を介したものはそれほど一般的ではありません。主な症状は、明らかな脈動と雑音を伴う首の腫瘤の発見です。少数のケースでは、腫瘍腔内の層状血栓の閉塞により脈動が弱まったり消失したりします。

頸動脈瘤を検出するには、以下の検査方法があります。

1. カラードップラー超音波検査では、動脈瘤の存在、位置、大きさを判定することができ、スクリーニングとフォローアップの主な方法として使用できます。

2. CTA は動脈瘤の診断を確定し、大きさ、位置、周囲組織との関係、動脈壁の石灰化、動脈瘤内の血栓、動脈瘤破裂後に形成される血腫などを判断することができ、その後の手術のためのより正確な情報を提供します。

3. 動脈瘤の診断における MRA の役割は、CTA の役割とほぼ同じです。腎機能障害のある患者にはMRAを選択できます。

4. 上記の3つの検査で診断がつかない場合や、動脈瘤と他の重要な動脈との関係が明らかにならない場合は、DSA検査を実施する必要があります。