腹部大動脈瘤の診断方法と腹部大動脈手術後のケア方法とは

腹部大動脈瘤はどのように診断されますか?腹部大動脈手術後のケア方法は？

平面超音波画像は、最も費用対効果の高い非侵襲的診断技術です。動脈瘤の範囲と大きさを表示できます。特に静脈内造影剤注入後の腹部 CT 検査や MRI でも動脈瘤の大きさと構造を判定できますが、費用が高くなります。 MRI が必要になることはめったにありませんが、腹部の単純 X 線、特に側面像では動脈瘤の壁の石灰化が示されることがあります。腹部大動脈造影検査では、動脈瘤の範囲と腹部大動脈から分岐する主な血管の輪郭が示されます。動脈瘤が腎動脈より上に広がっている疑いがある場合、大動脈造影検査が適応となります。これは症例の約 10% に発生します。しかし、大動脈造影では大動脈腔のみを鮮明に視覚化することができます。動脈瘤の壁に血栓が付着している場合、その実際の大きさが過小評価される可能性があります。

腹部大動脈手術後のケア方法は？

一般的な開腹手術に加えて、以下の点に注意する必要があります。

1. 手術後、患者はICUで監視され、バイタルサイン、中心静脈圧、尿量を注意深く監視して、毎日の尿量が30ml以上であることを確認する必要があります。

2. 感染を防ぐために、少なくとも 2 週間は抗生物質を使用してください。

3. 合併症の観察と治療：四肢の血液循環を注意深く観察します。四肢の血液循環が悪くなった場合は、まず吻合部血栓症や吻合技術の誤りを考慮し、できるだけ早く外科的検査を行う必要があります。呼吸器合併症を予防し治療するために、患者の咳や痰の排出を補助します。

4. 出血や仮性動脈瘤の発生を減らすために、手術後も血圧をコントロールする必要があります。

5. 手術後1週間は安静にし、手術後3か月間は激しい運動を避けてください。

以上が腹部大動脈瘤の診断方法と腹部大動脈手術後のケア方法についての紹介です。