胆石がある場合はどうすればいいですか?

胆石発作が起こった場合、最も重要なことは症状を速やかに緩和し、症状の悪化や合併症の発生を防ぐためにできるだけ早く医師の診察を受けることです。一般的な緊急治療としては、すぐに食事を中止し、痛みを和らげるために鎮痛剤を服用し、できるだけ早く病院に行って検査と治療を受けることなどが挙げられます。同時に、胆嚢を刺激して症状を悪化させないように、腹部をマッサージしたり、民間療法を勝手に使用したりしないでください。

1. 胆石の原因と症状

胆石発作は、主に胆嚢の閉塞または胆石による刺激によって引き起こされ、急性胆嚢炎を引き起こします。急性胆嚢炎は、通常、右上腹部の重度の疝痛として現れます。痛みは肩や背中に広がることがあり、吐き気、嘔吐、発熱を伴います。一般的なトリガーは次のとおりです。

脂っこい食事: 高脂肪食は胆嚢を刺激して強く収縮させ、胆石が胆嚢の出口を塞ぐ原因となります。

食べ過ぎや長時間の断食: 長時間の断食は胆汁うっ滞を引き起こし、胆石のリスクを高める可能性があります。

精神的ストレスや過度の疲労：胆嚢の収縮機能に影響を与え、胆管けいれんを引き起こす可能性があります。

2. 緊急時の治療法

胆石発作が起こった場合、適切な緊急処置を講じることが重要です。

1. 食べるのをやめる: 胆嚢は食後の消化を助けるために胆汁を分泌します。この時間帯に食事をすると胆嚢への負担が増し、痛みが増します。

2. 落ち着いて活動を避ける: 腹部の圧力が高まり症状が悪化するのを避けるために、ベッドで休んで激しい活動を避けてください。

3. 鎮痛剤を服用する: 痛みが耐えられない場合は、胆管けいれんを和らげるために、医師の指導の下で抗けいれん剤（イブプロフェン、インドメタシンなど）を服用することができます。

4. できるだけ早く医師の診察を受けてください。症状が 30 分以上続く場合、または高熱、黄疸などを伴う場合は、すぐに病院の救急外来を受診してください。急性胆嚢炎または胆道閉塞には、抗感染薬、輸液サポート、さらには外科的治療を含む専門的な治療が必要です。

3. 病院での治療計画

医師の診察を受けた後、医師は特定の症状に基づいて的を絞った治療を行います。

1. 薬物治療: 軽度の患者は、炎症反応を緩和するために抗けいれん薬、鎮痛薬（スコポラミンなど）および抗生物質（セファロスポリンなど）で治療できます。

2. 低侵襲手術：胆嚢摘出術は、特に再発性胆石症や合併症のリスクがある患者にとって、胆石症を治療するための基本的な方法です。現在は、外傷が少なく回復が早い腹腔鏡手術が主に使用されています。

3. 体外結石破砕術: 手術が適さない患者の場合、医師は非侵襲的に結石を砕く体外衝撃波結石破砕術を勧める場合があります。

4. 再発を防ぐためのライフスタイルアドバイス

胆石の再発を防ぐためには、日常生活で以下のことに注意する必要があります。

食生活を調整し、高脂肪、高コレステロールの食品（動物の内臓、揚げ物など）を減らし、野菜、果物、食物繊維を多く摂取しましょう。

規則正しい食習慣を維持する: 食べ過ぎや長時間の断食を避けることで、正常な胆汁排泄が促進されます。

体重をコントロールする: 肥満は胆石の重要な原因の 1 つです。適切な体重の減少と定期的な運動は発作のリスクを軽減するのに役立ちます。胆石発作は、特に痛みがひどい場合や他の症状を伴う場合には、速やかに治療する必要があります。できるだけ早く医師の診察を受け、遅れないようにしてください。症状が緩和した場合でも、胆石の大きさや発達の傾向を確認するために定期的な検査を受けることをお勧めします。同時に、健康的な生活習慣を身につけることが再発を防ぐ鍵となります。小さなことから始めて身体の健康に注意を払うことは、胆石のトラブルを避けるのに役立ちます。