肛門周囲膿瘍による痔瘻を外科的に治療する方法

肛門周囲膿瘍による痔瘻は、通常、外科的治療が必要であり、一般的には痔瘻切開術、痔瘻切除術、吊り糸療法の 3 つの方法があります。選択する具体的な手術は、痔瘻の種類、膿瘍の程度、患者の身体状態に基づいて決定する必要があります。同時に、再発を防ぐために手術後の回復とケアにも注意を払う必要があります。

1. 痔瘻の原因と診断

肛門瘻は、主に肛門周囲膿瘍が未治療のまま膿が破れて異常な管が形成されることによって引き起こされます。一般的な原因としては、局所感染、繰り返し起こる炎症性損傷、外傷、クローン病などの他の疾患によって引き起こされる膿瘍などが挙げられます。患者が肛門からの膿の排出、痛み、かゆみ、または再発性の化膿を経験した場合は、積極的に医師の診察を受け、専門家の検査を受ける必要があります。医師は通常、指診、肛門鏡検査、超音波検査を通じて病気の種類と瘻孔の位置を判断し、適切な手術方法を選択するための基礎を築きます。

2. 痔瘻の外科的治療

痔瘻の複雑さと患者のニーズに応じて、以下の方法から外科的治療を選択できます。

（１）肛門瘻切開

この手術は単純な低位痔瘻に適しています。瘻孔を切断することで、表面が徐々に治癒していきます。この方法は外傷が少ないですが、瘻孔周囲に十分な組織治癒能力があることを確認する必要があり、治癒後の再発率は低くなります。

（２）肛門瘻切除

複雑痔瘻や高位痔瘻の場合は、痔瘻管とそれに関連する感染組織の切除が必要となります。手術中、医師は術後の肛門失禁を避けるために、括約筋を保護するよう最善を尽くします。手術はより外傷的だが、複雑な症状を治すことができる。

（３）糸吊り療法

吊り糸法は深い痔瘻や複雑な痔瘻に適しています。医師は瘻孔に輪ゴムを当て、周囲の組織へのダメージを軽減しながら瘻孔が徐々に治癒して閉じるように誘導します。治療は段階的に行われ、比較的安全ですが、忍耐が必要です。

3. 術後のケアのポイント

手術は痛みを和らげるための一歩にすぎません。さらに重要なのは、修理後のケアです。

（1）食事の調整​​：手術後は、便秘や腸の負担を避けるために、野菜、果物、オート麦など食物繊維が豊富な食品をより多く摂取することが推奨されます。

（２）患部を清潔に保つ：細菌感染を防ぐために、排便後は必ず傷口を温水で洗ってください。医師の許可を得た薬用坐浴をご利用ください。

（３）定期的なフォローアップ訪問：術後の回復を監視するために医師の指示に従ってフォローアップします。滲出液、感染等の異常が認められた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

4. 痔瘻の予防

再発や新たな瘻孔の形成を防ぐためには、肛門周囲の衛生を維持し、排便習慣を身につけ、長時間の座位や立ち位を避け、免疫力を高めるために適切な運動をすることが推奨されます。症状が再発する場合は、医師のアドバイスに従って、糖尿病や炎症性腸疾患などの根本的な病気の有無を調べることができます。

痔瘻の治療においては、専門の医療機関と経験豊富な医師を選ぶことが特に重要です。できるだけ早く治療を受け、早期に介入することで、痛みを和らげるだけでなく、治癒率を高めることもできます。手術は一時的な解決策にすぎません。生活の質と身体の健康を改善することに重点を置くことは、病気を予防するための基本的な保証です。