子宮頸がんの発症。子宮頸がんを予防するには、次の4つの誤解に注意する必要があります

女性は家族や社会において重要な責任を担っています。女性の生殖器系は生命と生殖のゆりかごです。女性は生きていく中で、幼少期、思春期、性成熟期（出産可能年齢）、老化期（閉経期、更年期）と生殖器系が変化し、さまざまな疾患が発生することがあります。女性の生殖器系によく見られる悪性腫瘍は、主に子宮頸がん、子宮内膜がん、卵巣がんです。子宮頸がん（子宮頸癌とも呼ばれる）は、首、唇、子宮頸管に発生することがあります。しかし、子宮頸がんは通常、外子宮口の 2 つの上皮細胞の接合部に発生し、後唇に発生することが最も多く、次いで子宮頸管、そして前唇に発生します。子宮頸がんは、最初は子宮頸粘膜の上皮層に限定され、浸透せず、上皮内がんと呼ばれます。癌が粘膜下層間質に侵入すると、浸潤癌と呼ばれます。

婦人科がんの若年化が進んでいる

婦人科腫瘍はどの年齢でも発生する可能性がありますが、20 歳から 50 歳の間に最も多く発生し、その発生年齢は若年化しています。子宮頸がんは、乳がんに次いで世界で2番目に多い悪性腫瘍であり、中国女性の間では第1位となっています。

毎年、世界中で約29万人の女性が子宮頸がんで亡くなっており、そのうち約5万人は農村部で亡くなっており、その割合は都市部よりも高くなっています。専門家によると、調査対象者と高リスクグループを特定し、性生活を維持している女性は誰でも年に1回子宮頸部細胞診検査を受ける必要があり、3回連続で正常値であれば減らすことができるという。

高リスクグループは次のとおりです：年齢 > 40 歳。最初の性交年齢が18歳未満であること中等度または重度の子宮頸部びらん;本人または配偶者が乱れた性行為をしており、性衛生が不十分である。性交渉の相手に子宮頸がん患者がいる男性HPV および DNA 検査は継続的に陽性です。性器いぼや単純ヘルペスウイルスに感染している人。女性の早期子宮頸がんには症状がなく、通常は膣出血や膣分泌物の増加として現れます。膣出血は、接触性出血、閉経後出血、または不規則な膣出血として現れることがあります。

子宮頸がんはどのように進行するのでしょうか?

女性における子宮頸がんの臨床症状は、病気の発症が早いか遅いかに関係しています。早期浸潤癌は一般的に無症状であり、スクリーニング中に発見されることが多いです。病気が進行するにつれて、主な症状は膣出血と膣分泌物になります。

1. 膣出血。がんが間質の血管に侵入すると出血が始まり、最も初期の症状は性交後または二重診断検査後の少量の出血であり、これを接触出血と呼びます。接触出血はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。例えば、月経が終わったばかりで子宮内膜が修復されたばかりのときは、性交の刺激によって出血が起こることがありますが、これは正常です。性交により膣粘膜や膣口の皮膚が損傷し、出血が起こることもあります。子宮頸管ポリープや子宮頸管炎などの子宮頸管疾患も接触出血を引き起こす可能性があります。子宮頸がんの初期段階や前がん病変では、病変部の新生血管が未熟であったり、腫瘍細胞が間質血管に侵入したりして、主に血管の損傷や機械的刺激による出血として現れ、月経中や閉経後に少量の不正出血が起こることもあります。末期に病変が大きくなると、過度の出血として現れ、大血管の侵食により致命的な出血を引き起こすこともあります。

2. 膣分泌物。最初は量が少なく、白色または淡黄色で、臭いはありません。癌組織が崩壊し、二次感染が起こると、膣から悪臭を伴う大量の米汁のような膿性または血性の液体が排出されることがあります。子宮頸粘液腺癌の患者は、癌病変から分泌される多量の粘液のせいで、過度の水っぽいまたは粘液性の膣分泌物を訴えることがよくあります。

3. 後期症状。がんが骨盤の結合組織に侵入し、膀胱、直腸、坐骨神経を圧迫してリンパや静脈の還流に影響を与えると、頻尿、尿意切迫感、肛門の腫れ、下肢の腫れや痛みが生じることがあります。癌による尿管の圧迫や浸潤は水腎症や尿毒症を引き起こす可能性があり、長期の摂取により末期に発生することが多い。

子宮頸がんを予防するには、4つの誤解を解かなければなりません

近年、子宮頸がんの発症率と高齢化が進み、この病気に対する人々の関心が高まっています。しかし、多くの女性が子宮頸がんについてまだ誤解しています。

子宮頸がんは恐れるものではありません。これは予防可能かつ治療可能な病気です。

誤解1: HPV感染 = 子宮頸がん

子宮頸がんの発生は、ヒトパピローマウイルス（HpV）と呼ばれるウイルスと密接に関係しています。研究により、高リスク型のヒトパピローマウイルスによる持続感染は、子宮頸がんおよびその前がん病変の発生に必要な要因であることがわかっています。このウイルスは子宮頸がん患者の大多数で検出されます。

性的に活発な女性であれば誰でも、性行為を通じて HPV に感染する可能性があります。女性の約80％が生涯のうちにこのウイルスに感染する。

しかし、誰もが一定レベルの免疫力を持っているため、HPVに感染しても必ずしも子宮頸がんが発生するわけではありません。研究によると、HPVに感染した後、ほとんどの女性の免疫系が体内に入り込み、HPVを排除できることがわかっています。体内に入ったものを排出できない女性はごくわずかです。 HPV は持続的な HPV 感染を引き起こし、子宮頸部前癌病変につながる可能性があります。患者によっては、約5～10年で子宮頸がんを発症します。

HPV感染は子宮頸がんを発症しますか？ HPVはタイプに依存します。 HPV ウイルスには 100 を超えるサブタイプがあります。女性の生殖器官における最も一般的な HPV 感染のタイプは 6、11、16、および 18 であり、そのうち HpV6 と HpV11 は低リスクのタイプです。世界中の子宮頸がんに関する研究により、HPV 16 型と 18 型が高リスク型であり、子宮頸がん患者における HpV16 型と HpV 18 型の感染率が最も高いことが判明しています。

誤解2：子宮頸部のびらんは癌になる可能性がある

多くの女性は、子宮頸部びらんが子宮頸がんを引き起こす可能性があるという誤解を抱いており、そのため子宮頸部びらんを非常に恐れています。両者の間には必ずしも関連性はありません。

医学的には、女性の子宮頸管の円柱上皮が反転して、子宮頸部の扁平上皮に置き換わります。検査中、医師は子宮頸部が局所的に充血して赤くなっていることに気づきますが、これは「子宮頸部びらん」と呼ばれます。侵食は本当の意味で「腐っている」わけではなく、生理的な現象である可能性があります。エストロゲンの作用により、妊娠可能年齢の女性は、子宮頸管の円柱上皮が反転して子宮頸部の扁平上皮に置き換わるため、「びらん」状態を経験します。体内のエストロゲン濃度が比較的低いため、思春期や閉経前の女性では「びらん」はまれです。

子宮頸部びらんも一般的な炎症性疾患である可能性があることに留意する価値があります。初期の子宮頸がんの外観は子宮頸部びらんと非常に類似しており、混同されやすい場合があります。したがって、婦人科検診で子宮頸部びらんが発見された場合、軽視すべきではありません。診断を明確にし、子宮頸がんの可能性を排除し、適切な治療を行うためには、さらなる細胞学的検査と生検が必要です。

誤解3：婦人科検診に注意を払わない

HPV 感染から子宮頸がんの発生および進行までは徐々に自然な経過をたどり、通常 5 年から 10 年程度続きます。したがって、女性が定期的に子宮頸がん検診を受けていれば、病気の「兆候」を早期に発見し、早期に治療することは十分可能です。現在、早期子宮頸がん患者の5年生存率は85％から90％に達します。