喉頭がんの初期症状と兆候は何ですか?喉頭がんは治りますか？私はどれくらい生きられるでしょうか？

喉頭がん（喉頭癌）は比較的よく見られる悪性腫瘍であり、発生率は体内のすべての腫瘍の約 1 ～ 5% です。耳鼻咽喉科領域では、鼻咽頭癌、鼻副鼻腔癌に次いで第3位となっています。最も一般的な年齢は50〜70歳です。男性の方が女性よりも多く、その比率は約 8:1 で、発生率が最も高いのは中国北東部、華北、華東です。この病気の原因はまだ完全には解明されていないが、この病気にかかっている人はほとんどの場合、長年の喫煙歴がある。症状は、喉頭内のがんの位置によって異なります。声帯がんの初期段階では声がかすれることがありますが、声門上がんの初期症状は喉の不快感や異物の凍傷や痛みであることが多く、これらは明らかでないことが多く、診断が遅れやすくなります。末期には、明らかな嗄声、喉頭ゴロゴロ音、息切れ、呼吸困難、疼痛、嚥下障害、首の腫瘤、頸部リンパ節腫脹が起こることがあります。

種類によって症状の発現や病気の重症度も異なります。主な症状は以下のとおりです。(a) 嗄声：声帯がんの最も初期の症状であり、通常は持続し、徐々に悪化します。声門下がんの初期症状は明らかではありませんが、声がかすれるのは進行した段階の症状です。 (ii) 喉の異物感と痛み：これは声門上がんの初期症状であることが多いです。がんが破裂すると喉の痛みが生じ、同じ側の耳に痛みが広がることもあります。これは後期症状です。 （III）咳や痰に血が混じる：これらの症状はがんが破裂した後に起こり、よく見られます。 (iv) 呼吸困難：これは病気の後期段階の症状であり、癌が喉を塞ぐほどに進行していることを示しています。 （V）頸部リンパ節転移：同側の中深頸部リンパ節に転移する可能性があり、末期には対側へ転移することもある。症状が現れる順序は、原発部位によって異なる場合があります。 1. 喉頭上がんは、通常、喉頭蓋の舌側表面の根元から発生します。初期段階では症状は現れません。腫瘍がかなり大きくなっても、喉のかゆみ、異物感、嚥下時の不快感など、軽度または非特異的な感覚しか残りません。これらの症状は、腫瘍がリンパ節に転移した場合にのみ警戒を引き起こすことが多いです。このタイプの腫瘍は分化が不十分で、急速に進行します。深部浸潤が起こると喉の痛みを引き起こし、耳にまで広がることがあります。腫瘍が三角軟骨、声門、または反回神経に侵入すると、声がかすれることがあります。末期の患者は呼吸困難、嚥下困難、咳、痰に血が混じる、血を吐くなどの症状を経験します。したがって、喉の不快感が持続する中年以上の患者は、注意を払い、早めに検査し、腫瘍を早期に発見して治療する必要があります。 2. 声門喉頭がんの主な発生部位は声帯であるため、初期症状は疲労感や発音の弱さなどの声の変化であり、「咽頭炎」と間違われやすいです。したがって、40歳以上で声がかすれる状態が2週間以上続く人は、慎重に喉頭鏡検査を受ける必要があります。腫瘍が進行するにつれて、かすれ声が悪化したり、声が出なくなったりすることもあります。また、腫瘍が大きくなると呼吸困難を引き起こすこともあります。末期になると、腫瘍が声門上または声門下領域にまで発達し、放散する耳の痛み、呼吸困難、嚥下困難、喀痰困難、口臭を伴うことがあります。最終的には、大量出血、誤嚥性肺炎、または悪液質により死亡する可能性があります。このタイプの病気は一般的に転移しにくいのですが、腫瘍が声門領域を突き破るとすぐにリンパ節転移が起こります。 3. 声門下喉頭がん：このタイプはまれであり、原発部位は声帯面の下、輪状軟骨の下端より上にあります。隠れた場所にあるため、初期症状は明らかではなく、誤診されやすいです。腫瘍がかなり大きくなると、刺激性の咳、血痰などが現れることがあります。声門下閉塞により呼吸困難が起こる場合があります。腫瘍が声帯に侵入すると、声がかすれる現象が発生します。原因不明の誤嚥性呼吸困難および喀血のある患者では、声門下領域および気管を注意深く検査する必要があります。 4. 声門経由喉頭がんとは、喉頭室で発生し、声門上部と声門部に広がる喉頭がんを指します。初期段階では発見が難しく、腫瘍はゆっくりと進行します。最初の症状が現れてから明確な診断が出るまでには6か月以上かかります。

喉頭がんの明確な原因は現在のところわかっていません。主に以下の側面を含む複数の要因の複合的な作用によって引き起こされる可能性があります。 1. 喫煙 喫煙は呼吸器腫瘍と密接な関係があります。喉頭がん患者のほとんどは、長期にわたるヘビースモーカーの経歴を持っています。喉頭がんの発生率は、1日の喫煙量と総喫煙時間に正比例します。さらに、受動喫煙も無視できず、がんを引き起こす可能性もあります。喫煙するとタバコが燃えてタールが発生しますが、その中に含まれるベンゾピレンは発がん性物質です。粘膜浮腫、鬱血、上皮増殖、扁平上皮化生を引き起こし、繊毛運動を阻害し、がんを引き起こす可能性があります。 2. 飲酒 調査によると、飲酒者は非飲酒者に比べて喉頭がん、特に飲酒と密接な関係がある声門上喉頭がんのリスクが 1.5 ～ 4.4 倍高くなります。喫煙と飲酒は相乗効果でがんを引き起こします。 3. 大気汚染産業によって生成される粉塵、二酸化硫黄、クロム、ヒ素などを長期にわたって吸入すると、呼吸器腫瘍を引き起こす可能性があります。喉頭がんの発生率は大気汚染が深刻な都市で高く、農村部の住民よりも都市部の住民の方が高くなっています。 4. 職業上の要因: マスタードガス、アスベスト、ニッケルなどの有毒化学物質への長期暴露。 5. ウイルス感染 ヒトパピローマウイルス (HPV) は喉頭乳頭腫を引き起こす可能性があり、これは現在喉頭がんの前癌病変であると考えられています。 6. 性ホルモン分泌は二次性器であり、性ホルモンの標的器官であると考えられています。喉頭がん患者は女性患者よりも男性のほうがかなり多くなっています。臨床研究により、喉頭がん患者は健常者よりもテストステロン値が高く、エストロゲン値が低いことが判明しています。腫瘍の除去後、テストステロンのレベルは大幅に低下します。 7. 微量元素の不足 特定の微量元素は、体内のいくつかの酵素の重要な成分です。不足すると酵素の構造や機能に変化が生じ、細胞分裂や成長に影響を及ぼし、遺伝子の変異を引き起こす可能性があります。 8. 放射線やラジウム、ウラン、ラドンなどの放射性核種に長期にわたってさらされると、悪性腫瘍を引き起こす可能性があります。

喉頭がんの原因は完全には解明されていないため、完全に予防することはできませんが、過度の喫煙や飲酒、放射線や有害物質への曝露は避けるべきです。慢性咽頭炎の患者は、刺激性の食品を長期にわたって継続的に摂取することを避ける必要があります。悪性転化傾向のある良性の喉頭病変を持つ患者は、病変を除去するために早期治療を受けるべきです。喉頭がんに関連する症状が現れた場合、特に中高年の男性患者は早期発見、早期診断、早期治療を実現するために、早めに病院で検査を受ける必要があります。

1. 喉頭がんの西洋医学的治療 1. 喉頭がんの外科的治療： 1. 喉頭裂CO2レーザー腫瘍切除。上皮内癌およびT1病変を伴う片側喉頭がんに適しています。 2. 垂直部分喉頭切除術。T1 に適しており、選択的に T2 および T3 にも適しています。 3. 水平部分喉頭切除術。声門面より上の腫瘍（T2～T3）に適しています。 4. 3/4喉頭切除術または7/8喉頭切除術（選択的にT2およびT3）。 5. T3 および T4 に適した喉頭全摘出術と音声再建術は、条件が許せば実施できます。 6. 患者の状態に応じて機能的頸部郭清術または根治的頸部郭清術を実施します。 2. 放射線療法： 1. 単純放射線療法： 上皮内癌、T2、線量 60～70Gy。 2. 術前放射線療法：病変が広範囲にわたる患者には術前放射線療法を実施することができます。 60C0の術前放射線治療量は4週間以内に45～50Gyであり、放射線治療終了後2～4週間以内に外科治療が行われる。 3. 術後放射線療法：喉頭部分切除術または喉頭全摘出術後2～4週間の放射線療法。 4. 術後放射線療法と術前放射線療法の効果は同様である。 5. 上皮内癌の場合、喉頭鏡補助下で皮膚切除を行い、術後に放射線療法を実施します。喉頭癌症候群の鑑別と治療 2. 漢方治療：多くの臨床実践により、中期および後期の患者に対する高線量放射線療法と化学療法、または薬剤耐性を発症した患者に対する再度の化学療法は、弱った生命をさらに危機的なものにし、患者の死亡を早めるだけであることが示されています。臨床現場では、患者の死亡原因が癌自体ではなく、非科学的で不適切な致死的治療によって引き起こされる場合がよく見られます。例えば、肝臓がんに対する複数回の介入の後、患者は腹水、黄疸、その他の肝不全を発症し、死に至ります。胸水を伴う肺癌の化学療法後、患者は呼吸不全を発症し死亡する。胃がんや腸がんの化学療法後、患者は吐き気や嘔吐に苦しみ、さらに治療が失敗し、死亡に至る。白血球数が減少し、感染症や死亡などにつながります。伝統的な中国医学は、外科的治療、放射線療法、化学療法の欠点を補うことができます。放射線療法と化学療法の効果を強化するだけでなく、放射線療法と化学療法の有害な副作用を排除することもできます。 1. 効果が実証されている処方と民間療法：①乾燥した石ヒノキ30～50g（または生の製品90～120g）と赤身の豚肉30～60gを混ぜます。 1日1回、2回に分けて煎じて服用してください。治療期間は15～30日間です。投与量は適宜増減することができます。効能：広州第一人民病院華南癌病院は、この処方箋を1症例の治療に使用し、半キロの薬を服用した後、腫瘍が消失しました。 ② 芍薬62g、乾燥蛙皮15g、サンシュユ31g、カキ31g、海藻3lg、槐15g、イサティスインディゴティカ3lg、当帰9g、アデノフォラオーストラリス15g、（イヌタデ31g、海南ポプラの根62g、ナシ62gを3時間煎じた後、上記薬と一緒に煎じる）。効能：浙江省中医薬病院がこの処方で1例を治癒しました。 2. 民間療法：①スノーグリーン（喉草とも呼ばれる）120グラムを水で煎じて、お茶の代わりに定期的に飲む。 ② クルミの実、そのまま食べたり、大麦と一緒に調理したりします。 3. レシピ：①ゴーヤ1個、小豆50グラム、ナツメ20グラム、氷砂糖と蜂蜜適量。作り方：ゴーヤを洗って果肉を取り出し、水を加えて煮て濃い汁にし、小豆を加えてスープ状に煮込み、最後にナツメ、氷砂糖、蜂蜜などの調味料を加えます。 ②白朮15グラムを水300mlに加えて煮沸し、3回に分けて服用します。

1. 最も適した食品：（1）動物性食品：赤身の豚肉、牛肉、羊肉、鶏肉、アヒル肉、ハト肉、ニベ、塩漬けの魚、卵。 （２）海藻類：クラゲ、昆布、海苔、ナマコ、ワカメ。 （３）豆類：豆乳、豆腐、ベジタリアンチキン、その他の植物性食品など、さまざまな大豆製品。 （4）ナスを含む、濃い緑、黄色、オレンジ色の新鮮な野菜。 （５）果物：新鮮な果物。 （６）ナツメ、リュウガン、クルミ等のナッツ類。 （７）食品：各種穀物及びその製品。食事療法：1) 喉頭がんの治療を助ける卵療法。レシピ1 【材料】卵白1個、豚歯石鹸1.5g。 【使用方法】豚歯石鹸を粉末状にし、卵白と混ぜます。唾液が出るまで口に含んで飲むか、沸騰したお湯と一緒に飲んでください。レシピ2 【材料】大根汁250ml、卵1個。 【使い方】卵を蒸して殻をむき、飲み込んだ後、熱い大根汁を飲みます。レシピ3 【材料】卵 2個、アデノフォラ・スカブラ 30g。 【使い方】卵、砂、ボウル2杯の水を入れて沸騰させます。卵が茹で上がったら殻をむき、さらに30分ほど茹でます。氷砂糖または白砂糖を加えます。スープを飲んで卵を食べます。レシピ4 [材料] 卵の内膜 1 個、玉蝶 3g、ステルクリア リクノフォラ 2 個、生甘草 6g。 【用法】卵膜、玉蝶などを水に入れて煮立て、経口投与する。レシピ5 [材料] 卵黄2個、生土15〜20g、百合12g、真珠層18g、白芍薬の根10g、川芎15g。 【使用方法】まず水に白朮を煮て、生の地黄、百合、白芍薬、黄蓮を加え、最後に卵黄を加えてスープを取ります。 1日1回、2回に分けて服用してください。 （２）喉頭がんの予防と治療を助けるお茶療法処方 レシピ１ 【材料】塩漬けオリーブ5個、竹の葉5g、黒梅2個、緑茶5g、白砂糖10g。 【使い方】水で煮てスープとして飲む。 1日2回、1回につき1杯ずつ摂取してください。レシピ2 【材料】セミの殻5g、緑茶10g。 【使用方法】上記2つの材料を急須に入れて、沸騰したお湯で淹れて、お好みに合わせてお飲みください。レシピ3 【材料】ヘチマ200g、茶葉5g。 【使用方法】 熱湯で茶葉を煎じて汁を取ります。ヘチマを洗ってスライスし、塩を加えて煮て、お茶の汁を注ぎ、よく混ぜて飲みます。レシピ4 [材料] 上質な茶葉9g（清明節前のものが好ましい）、ミント9g、オウバク9g。ホウ砂6g。 【用法】上記の薬を細かく粉砕し、きれいな粉末を取り、よく混ぜ、ボルネオール0.9gを加えて吹きます。 （３）喉頭がんの補助治療としての薬用粥 レシピ１：アスパラガスとミカンの皮のお粥 【材料】アスパラガス30g、ミカンの皮15g、白米100g。 【使用方法】最初の2つの材料を水で煎じて汁を抽出し、米のとぎ汁と一緒に炊いてお粥にします。 1日1回服用してください。 7日間連続して服用してください。レシピ2：赤シャクヤクとカラスウリのお粥 [材料] 赤シャクヤク10g、カラスウリ15g、もち米100g。 【使い方】最初の2つの材料を水で煮て汁を出し、米と水と一緒にお粥にして炊きます。レシピ3：大根とオリーブのお粥 [材料] ニンジン50g、オリーブ30g、もち米100g。 【使い方】にんじんを洗ってスライスし、オリーブと一緒に炒めて汁気を出し、ご飯を加えてお粥にします。 1日1回、5～7回連続して服用してください。レシピ4：薄竹の葉と生の地黄のお粥 [材料]薄竹の葉15g、生の地黄15g、オウゴン9g、もち米100g、白砂糖適量。 【使用方法】最初の3つの材料を水と混ぜます。

1. できるだけ摂取を控えるべき食品：（1）動物性食品：脂肪分の多い動物肉や鶏肉、塩漬けの肉や魚、ソーセージや赤ソーセージなどの燻製製品。 （２）豆類：乾燥豆。 （３）植物性食品：漬物や古くなった野菜。 （４）果物：缶詰の果物またはフルーツ風味の飲料。 2. 食べられない食品：（1）動物性食品：腐った食品。 （２）豆類：カビの生えた豆類（３）植物性食品：腐った野菜や傷んだ野菜。 （４）穀物：カビの生えた穀物およびその製品。