進行した肝臓がんの患者をどのように治療するか?肝臓がんの腹水の治療法は何ですか？

進行肝がん患者の治療方法

進行した肝臓がんの治療は、主に漢方薬と化学療法を含む薬物療法に大きく依存します。化学療法は進行した肝臓がんに対して比較的直接的な治療効果があります。腫瘍を縮小させ、症状をある程度緩和することができます。しかし、臨床統計によれば、進行した肝臓がんの患者に化学薬品のみを使用した場合の効果は理想的ではないことが示されています。一方で、進行肝がんの腫瘍の範囲は広く、合併症も多いためです。一方、進行した肝臓がんの患者は身体機能がすでに低下しており、化学薬品による毒性副作用も大きくなります。それらは体の免疫力を抑制し、人体の機能にダメージを与えます。短期的には症状を改善し、生存期間を延ばすことができますが、長期的な効果は良くありません。全身的な保存的治療には、伝統的な中国医学と漢方薬が使用されます。短期的な効果は化学療法ほど直接的ではありませんが、生活の質の向上や生存期間の延長にも大きな効果があります。いくつかのデータによると、進行した肝臓がんの治療には、化学療法よりも漢方薬の方が効果があることが示されています。チオテパとフルオロウラシルによる1年間の治療後、生存率はそれぞれ8.9％と9.9％であったのに対し、漢方薬治療群の1年生存率は38.7％であった。したがって、進行した肝臓がんを患った場合、どれだけ長く生きられるかを決めるには、適切な治療法を選択することが非常に重要です。

さらに、進行した肝臓がんの患者は、がんの進行に抵抗し、さまざまな薬物治療に耐えるために、日常の食事管理、良好な身体機能、強力な免疫力にも注意を払う必要があります。したがって、進行した肝臓がんの患者にとって、免疫機能を改善し、腫瘍に対する抵抗力を高めることは非常に重要です。まず、毎日の食事では、胃腸管への負担を軽減するために、定期的に、決まった量を、少量ずつ頻繁に食べる必要があります。ビタミンを含む食品、野菜、果物をもっと食べる。ケールやキャベツなど抗がん作用のある食品をよく食べる。低脂肪、高タンパク質、消化しやすい食品を摂りましょう。さらに、中国中医学院の乾皮益神顆粒など、抗腫瘍作用、気力増強作用、肝臓滋養作用のある漢方薬を服用して免疫機能を高め、病気に対する抵抗力を高めることもできます。

肝臓がんの腹水の治療法は何ですか？

現在、臨床現場で腹水を治療する方法には、伝統的な中医学による治療と西洋医学による治療の 2 つが主に存在します。肝腹水に対する最も効果的な治療法は伝統的な中国医学（TCM）です。中医学の治療は水分と塩分の代謝のバランスを整え、腹水を根本的に治すことができます。西洋医学の尿剤が、症状のみを治療し、根本的な原因を治療しない、再発しやすい、毒性や副作用が強いなどの欠点を解決します。

腫瘍の治療

肝臓がん患者は腹水が発生すると、そのコントロールが難しくなり、患者の生活の質に重大な影響を及ぼします。腹水の出現は肝臓がんが末期段階に入っており、予後が悪いことを示す兆候の一つです。しかし、これは治療に価値がないということを意味するものではありません。生活の質を改善し、生存期間を延ばし、最善の治療計画を見つけるための条件を整えるために、積極的な治療は依然として行われるべきです。腹水を合併した肝癌患者の場合、まず肝臓内の原発腫瘍病変を積極的に治療する必要があります。肝内腫瘍病変を制御できるかどうかは、腹水量の増減や病気の進行速度に直接影響します。肝臓がんの治療には、前述のように手術、放射線療法、化学療法、介入療法などがありますが、これらの方法は慎重に使用する必要があります。腹水の量が少ない場合や病気が初期段階にあり、患者の肝機能が明らかに損傷していない場合は、手術、放射線療法、化学療法、介入療法を適切に使用できますが、肝機能へのダメージが少ない計画を選択するか、治療後に適切な肝臓保護治療を行う必要があります。腹水が中等度以上で肝機能が明らかに低下している場合は、手術、放射線療法、化学療法、門脈注入化学療法などの治療は一般的に行われません。治療価値がある少数の患者の場合、腹水を消失させるか大幅に軽減することが最善ですが、肝機能へのダメージを悪化させないように注意して使用する必要があります。経皮的薬剤注入療法や経肝動脈化学療法など肝機能へのダメージが少ない方法を適宜選択し、同時に適切な肝保護治療を行う。 。

対症療法

腹水を伴う肝臓がん患者は、腹水の増大を積極的に抑制し、患者の痛みを軽減し、肝臓がんの完治の機会を創出する必要があります。

1. 腹水を排出することで、腹腔内圧を素早く下げ、心臓、肺、腎臓、胃腸管の圧迫症状を緩和し、患者の痛みを軽減することができます。しかし、この救済は一時的なものに過ぎません。腹水は短期間で急速に増大します。腹水を繰り返し排出すると、体液とタンパク質が大量に失われ、水分と電解質のバランスが崩れ、起立性低血圧を引き起こし、肝性昏睡などの深刻な結果を引き起こします。したがって、腹水の排出は治療の第一選択にはなり得ません。個々の患者に対しては、腹水が呼吸機能および心腎機能に影響を及ぼしている場合にのみ、腹腔内圧を下げ、腎血流を増加させ、一時的に呼吸機能および心腎機能を改善するために、腹腔穿刺による腹水排出が考慮される場合がある。腹水を排出した後は、腹腔内圧の急激な低下や低血圧などの副作用の発生を防ぐために、腹部を圧迫包帯で巻く必要があります。通常、初回の排液量は 800 ml を超えてはならず、その後の排液量は 500 ml 未満とし、排液後に適切なアルブミンを補充する必要があります。

2. 腹水の再注入：腹水に感染がなく、癌細胞も見つからないことが確認された場合、腹水を患者の体内に再注入することができます。これにより、患者の痛みを軽減できるだけでなく、大量の腹水の排出によって引き起こされる体液とタンパク質の大量損失、電解質の不均衡、肝性昏睡を防ぐことができます。腹水は透析や限外濾過によって濃縮された後に再輸液することもできます。これにより、体内のタンパク質が保持され、血漿浸透圧が上昇し、腹水の形成が減少するだけでなく、体内の有効循環血液量が増加し、糸球体濾過率が上昇し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活動が阻害され、抗利尿ホルモンの分泌が抑制され、体内の電解質バランスが維持および修正されます。単純な腹水注入よりも効果は優れています。約5000～10000mlの腹水を4～8時間以内に抽出し、透析または限外濾過により500～1000mlに濃縮してから再注入します。通常、2週間以内に4回程度実施され、良好な結果が得られることが多いです。重度の心不全、凝固機能障害、または最近の胃腸出血のある患者には使用しないでください。

3. 腹腔内化学療法中に腹水が適切に排出された後、腹腔内に抗腫瘍薬を注入すると、腹水の形成が減少し、肝臓と腹腔内の薬剤濃度が高レベルに維持され、毒性反応は全身的に使用された同じ薬剤の毒性反応よりもはるかに小さくなります。 5-FUを腹腔内投与すると、門脈血中の薬物濃度は末梢静脈投与後の10～20倍になると報告されています。一般的に使用される薬剤にはマイトマイシンが含まれます。シスプラチン、カルボプラチン、ナイトロジェンマスタード、チオテパ、5-フルオロウラシル、ドキソルビシン、エピルビシン、ブレオマイシンなど。

4. 水分とナトリウムの摂取を制限します。現在、腹水のある患者はナトリウム塩の摂取を完全に禁止する必要はないと主張されています。軽症の場合は1日のナトリウム摂取量は1gを超えないようにし、重症の場合は0.5gを超えないようにし、水分摂取も適切に制限する必要があります。

5. 利尿剤は水分とナトリウムの排泄を促進するために使用できます。複数の種類を交互に、または組み合わせて使用​​し、電解質のバランスに注意することが望ましいです。軽症の場合は、ヒドロクロロチアジド、クロルタリドン、フロセミドなどのカリウム排泄利尿薬を経口摂取することができます。

漢方治療

漢方薬の治療効果は肝性腹水の治療に最も理想的です。肝性腹水は治療が難しく、治療が困難な腹水であり、伝統的な中国医学では「腹部膨満」の範疇に属すると考えられています。腹部の膨張、腹部の静脈の露出、皮膚の青白さ、手のひらと肝臓のクモ状母斑が特徴です。伝統的な中国医学によれば、脾臓と胃の気の不足は気の健全な循環を妨げ、清陽が上昇できなくなります。その結果、食物と水の精気が全身の内臓に栄養を与えることができず、濁った陰が下降できず、水と湿気が蓄積して腹水が形成されます。

肝腹水に対する中医学の治療は、中医学の「鑑別と治療」の理論に基づいており、症状や漢方薬の特性に応じて投与量が調整されます。漢方薬の断片を現代のハイテク技術を使用して濃縮し、抽出して、純粋な漢方薬製剤を作ります。患者が薬を服用するのに便利です。例えば、純粋な漢方薬「朱正丸」は腹水の治療に最も効果的な薬です。

腹水丸は、安全で無害であり、さまざまな種類の浮腫を治療できる 100% 純粋な漢方薬です。効果が早く、治癒率が高く、治療期間が短く、毒性の副作用がないという特徴があります。腹水、浮腫、胸水、浮腫、乏尿、目や顔の腫れなどの症状を速やかに緩和します。腹水薬は、西洋の利尿薬が症状のみを治療し、根本的な原因を治療せず、再発しやすく、強い毒性の副作用があるという問題を解決します。水分と塩分の代謝のバランスを整え、電解質障害を防ぎ、腹水を徹底的に治療し、浮腫と腹水を根本的に治します。

建康附皮丸と併用すると、肝腹水の治療効果がさらに高まります。腹水薬の治療効果を高めることができます。

腹水を治す唯一の方法は伝統的な中国医学です。これは、伝統的な中国医学がさまざまな病気の治療に重要な役割を果たしていることを十分に証明しています。

胃がんの原因が最終的に解明されるまでには、まだ時間がかかるでしょうが、これまでの研究に基づいて、胃がんが人間に及ぼす害を最小限に抑えるためのいくつかの主要な予防策を提案することは可能です。