現在、我が国における肝臓がんの危険因子としては、ウイルス性肝炎、アフラトキシンおよびそのマイシンに汚染された食品の摂取、化学発がん物質、水質汚染、飲酒などが挙げられます。さらに、疾病因子、遺伝因子、栄養因子も影響を与えます。研究により、野菜や果物を摂取するとがんのリスクを減らすことができることがわかっています。 肝臓がんの症状は何ですか? 著しい食欲不振:腹部膨満、消化不良、時には吐き気や嘔吐 肝臓の痛み: 肝臓の領域に持続的または断続的な痛みが生じる場合があり、体位の変化によって痛みが悪化することがあります。 背中や右肩に広がることもあります。進行した肝臓がんは、がん結節の壊死や腹腔内への出血によって突然の激しい腹痛や腹膜炎を引き起こすことがあります。このとき、急性腹症の症状を呈して救急外来を受診する患者が多くなります。 全身的疲労:重度の疲労、体重減少、進行性の貧血および浮腫。 約 1/3 の症例では、病気の経過中に黄疸が現れます。黄疸の原因は、がんが肝臓の主胆管に侵入し、肝門リンパ節に転移したがんが肝外胆管を圧迫することです。腹水は、患者の既存の肝硬変、静脈に侵入して癌性血栓を形成する癌性組織、および門脈を圧迫する癌性結節によって引き起こされることが多いです。腹水は急速に蓄積することが多く、黄色や血のような色になることがあります。皮膚のかゆみは、肝臓病や肝臓がんの患者によく見られる症状です。 出血現象:多くの場合、鼻血や皮下出血として現れ、主に肝組織の破壊や肝不全が原因です。門脈圧亢進症は食道静脈瘤や胃静脈瘤の破裂や出血を引き起こす可能性があります。癌組織が肝門部の胆管に侵入すると、胆管出血を引き起こす可能性があります。 下肢浮腫:肝臓がんや腹水のある患者は下肢浮腫を呈することが多く、軽症の場合は足首に発生し、重症の場合は下肢全体に広がることがあります。臨床的には、下肢に重度の浮腫が見られ、太ももの皮膚から体液が滲み出る患者もいます。下肢浮腫の主な原因は、腹水が下肢静脈を圧迫したり、癌血栓が下肢静脈を塞いで静脈還流を阻害したりすることです。軽度の浮腫は、血漿アルブミンの低下によっても引き起こされることがあります。出血傾向 発熱:肝臓がんの患者の多くは発汗と発熱を経験します。ほとんどの発熱は低熱から中熱ですが、少数の患者では39℃を超える高熱が出ることもありますが、通常は悪寒を伴いません。肝臓がんによる発熱は、ほとんどががん熱であり、腫瘍組織の壊死後に発熱物質が血液循環中に放出されることによって引き起こされます。がん患者は抵抗力が低いため、感染症や発熱を起こしやすいです。肝臓がんの癌性発熱との区別が難しい場合もあります。抗菌治療が有効かどうかは、血液検査の結果を合わせて観察し、判断する必要があります。 |
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