肺がんの手術が終わった後は、日常のケアも重要な課題です。術後のケアの質は、患者の健康状態や癌細胞の拡散や転移の有無を直接左右します。肺がんの術後ケアが適切でない場合、肺がんが再発する可能性があります。 痰の排出に注意してください。肺がんの手術後、患者は無気肺や呼吸器系の感染症を予防するために積極的に呼吸リハビリテーション運動を行う必要があります。手術後 24 ~ 48 時間以内に、患者は 1 ~ 2 時間ごとに積極的に咳をし、5 ~ 10 回深呼吸するように指示されます。手術後 3 日以内に、看護師または家族が患者の咳や痰の排出を 1 日 4 ~ 6 回手伝う必要があります。具体的な方法は、患者の非手術側に立ち、両腕を伸ばし、指を合わせ、患者の手術側の胸郭を前後の胸壁から押さえ、患者に深呼吸をさせてください。吸入するときは、切開部を軽く押さえ、患者に強く咳をするよう指示し、咳をしながら肋骨を圧迫して痰を排出させ、患者の背中を軽くたたきます。患者が痰をすべて吐き出すまで、これを数回繰り返します。 筋肉のリハビリテーション:肺がんの手術では大きな切開が必要で、多くの筋肉を切断するため、手術後に筋肉の癒着や硬直が起こる可能性が非常に高くなります。そのため、筋肉機能の回復もリハビリテーションケアの重要な部分となります。 手術後2日目からは、家族は4時間ごとに手術側の肩と腕を曲げたり、上げたり、内転したりするのを手伝い、患者の座位や歩行姿勢に常に注意を払う必要があります。上半身に肩の傾斜や側弯症が認められる場合は、側弯症の発症を防ぐために早めに矯正する必要があります。手術後 3 日目には、患者は手術した腕を使ってカップを持ち、食事をし、髪をとかし、手術した手で頭のてっぺんから反対側の耳に 1 日に数回手を伸ばして触るように奨励され、監督されました。ベッドの端のレールにロープを結び、手術した側の腕でロープを引っ張ることで、患者は自分で座ったり、横になったり、ベッドから起き上がったりする練習をすることができます。これにより、手術を受けた側の肩、腕、背中の筋肉の緊張を高めることができます。 リハビリテーション運動は早ければ早いほど良いです。患者が全身麻酔から目覚める前に、枕を使わずに頭を片側に傾けて横になり、誤嚥性肺炎を防ぐために口腔内または呼吸器からの分泌物を早めに吸引する必要があります。目覚めた後は半横臥位をとります。これは胸水の排出に役立ち、傷の痛みを和らげます。同時に横隔膜が下がるため、呼吸機能や循環機能の改善に効果があります。 リハビリテーション運動は、手術後、つまり患者が全身麻酔から目覚めた後、できるだけ早く開始する必要があります。この時点で、看護師または家族は、患者の腰を持ち上げて手足を動かすのを手伝い、手術した側の上肢をマッサージし、患者の背中の下に手を伸ばして背中の筋肉をさすって血液循環を改善し、筋肉の緊張を回復させることができます。手術後1日目から、バイタルサイン(血圧、呼吸、脈拍)が安定し、胸腔ドレナージチューブが固定されていれば、患者はベッド上で動くよう促すことができます。排液チューブが除去された後、初期段階では、患者は4時間ごとに3〜5分間ベッドから起き上がり、部屋の中を歩き回るのを手伝うことができ、その後は患者が自分でベッドから起き上がり、動き回ることができるようになります。 胃腸の手術と比較すると、肺がん患者の手術後の食事は解決しやすいはずです。この時、牛乳、卵、赤身の肉、動物の肝臓、大豆製品、新鮮な野菜や果物などを利用して、患者の食物摂取量と食事の回数を適切に増やすことをお勧めします。同時に、魚や脂っこい食べ物、辛い食べ物、タバコ、アルコールなどの刺激の強い食べ物は避けてください。 肺がんの手術後に咳や血が出るなどの問題がある場合は、医師の指導のもとで処方薬や食事のレシピを服用し、日常の食生活を適度に調整し、回復に役立つ運動を行ってください。全てが回復の方向へ向かいますように。 |
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