進行した大腸がんの症状は何ですか?

進行した大腸がんは、患者とその家族を悩ませる問題となることがよくあります。大腸がん患者の多くは、主に初期症状が明らかでないことから、中期または後期になるまで診断されないからです。ほとんどの患者は、症状が中期または後期に顕著になって初めて病気を深刻に受け止めます。そのため、大腸がんの症状を訴えて治療のために病院に来る患者さんのほとんどは、大腸がんの中期または末期段階にあります。

進行した大腸がんの主な症状は何ですか？

1. 排便習慣および便性状の変化: 血便が最も顕著な症状となる場合が多く、また、下部結腸のびらんおよび壊死または直腸がんによって引き起こされる赤痢のような血便やテネスムスがみられる場合もあります。遠位結腸がんによる腸の狭窄により、頑固な便秘として現れ、便が細くなることがあります。また、下痢と柔らかい便、または下痢と便秘が交互に起こる場合もありますが、便には明らかな粘液、膿、血液は見られません。これは主に腫瘍が結腸上部に位置し、腫瘍表面のびらんと炎症が腸機能障害につながることが原因です。

2. 腹部腫瘤：腫瘤は硬く、大きさは様々で、表面に結節状の感触があります。通常は動かすことができますが、後期になると固定されます。二次感染と併発すると圧痛が生じる場合があります。がんは腹部の右側に発生することが多く、右側大腸がんの症状の 1 つです。腫瘍の高さは腫瘍の位置によって異なります。盲腸、上行結腸、結腸肝弯曲部の腫瘍は、それぞれ右下腹部、右中腹部、右上腹部に位置しています。横行結腸がんの腫瘍は、へその周囲に触知できます。腹部の腫瘤は、大きなポリープ型の癌、または腸の周囲の臓器への転移を示しています。

3. 直腸病変：直腸指診では、腸腔内にカリフラワー状の塊がみられたり、縁が盛り上がって中央が陥没した潰瘍や腸腔の環状狭窄がみられることがあります。指サックは膿や血で汚れていることがよくあります。大腸がんの約半数は直腸に発生し、大部分の直腸がんは直腸検査で触知できます。したがって、直腸検査は直腸がんの早期発見のための重要な検査手段であり、無視されるべきではありません。

4. 腹痛：がんはしばしばびらん、壊死、二次感染を引き起こし、腸管の対応する部分の蠕動運動や腸のけいれんを増加させ、さまざまな性質と程度の腹痛を引き起こすことがあります。これは通常、右側大腸がんに見られ、右腹部の鈍痛として現れたり、右上腹部と中上腹部に同時に痛みが生じたりします。胃結腸反射の亢進により、食後に腹痛が起こることがあります。左結腸の腸腔は右結腸の腸腔ほど広くありません。 S状結腸の腸腔は狭く、直腸と鋭角を形成しており、左側の結腸ではすでに便が形成されています。そのため、左側結腸がんは慢性進行性腸閉塞を引き起こしやすく、腹部疝痛、腹部膨満、腸音亢進、腸型を伴います。末期の患者では、後腹膜転移や腰仙神経叢の浸潤により、腰仙部に持続的な痛みが生じることがよくあります。

5. 全身症状：大腸がんの末期症状には、貧血、体重減少、発熱、黄疸、腹水、悪液質などがあります。

上記は大腸がんの末期症状についての説明です。お役に立てれば幸いです。専門家のヒント: 病気の症状がある場合は、診断を遅らせず、症状の進行を遅らせないように早めにかかりつけの病院を受診してください。大腸がんについてさらにご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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