大腸がんと間違えられやすい病気は何ですか？

大腸がんは、患者の大腸に発生する消化管の一般的な悪性腫瘍です。大腸がんの治癒率は常に人々の関心事となっています。それは人々の健康にも脅威を与えています。大腸がんの患者はできるだけ早く発見され、診断されるべきです。では、大腸がんと間違えられやすい病気は何でしょうか?一緒に見てみましょう。

1. 特発性潰瘍性大腸炎は誤診症例の 15% を占めます。大腸がん、特に左結腸の乳頭がんやカリフラワーがんがある程度進行すると、下痢、粘液便、血膿便、排便回数の増加、腹部膨満、腹痛、体重減少、貧血などの症状が現れることが多くなります。感染者は、特発性潰瘍性大腸炎の症状に似た発熱などの中毒症状を示す場合もあります。 X 線検査でも両者の間に類似点が見られます。そのため、臨床現場では、特に腫瘍の存在について考える可能性が低い若い患者の場合、誤診を起こしやすいのです。

2.虫垂炎は誤診例の約10％を占めます。回盲部がんは、局所的な痛みや圧痛があるため、虫垂炎として診断されることが多いです。特に進行した回盲部癌では、局所壊死、潰瘍、感染が頻繁に発生します。臨床症状としては、発熱、白血球数の増加、局所的な圧痛、触知可能な腫瘤などがあります。虫垂膿瘍と診断され、保存的に治療されることが多いです。治療期間が経過してもしこりは小さくならず、むしろ大きくなったため、腫瘍と診断されました。一般的に、虫垂炎膿瘍は急性に発症し、炎症症状を呈しますが、短期間の治療と観察により大幅に改善することがよくあります。がんと虫垂炎が併存している場合、またはがんが虫垂を塞いで虫垂炎を引き起こしている場合は、治療中に改善がみられるものの、完全には治りません。薬の服用を中止した後も症状が悪化し続ける場合は、さらに検査と診断が必要となります。疑いが強い場合は、速やかに外科的検査を行う必要があります。

3. 腸結核腸結核は中国では比較的よく見られ、その最も一般的な発生部位は末端回腸、盲腸、上行結腸です。最も一般的な臨床症状には、交互に起こる腹痛、腹部腫瘤、下痢、便秘などがあり、これらは大腸がん患者にもよく見られます。特に、増殖性腸結核は、微熱、貧血、体重減少、倦怠感、局所のしこりなど、大腸がんとの類似点が多くあります。しかし、腸結核の全身症状はより顕著で、午後の微熱または不規則な発熱、寝汗、体重減少、疲労感として現れます。したがって、これらの症状が臨床的に現れた場合、特に下痢が最初の症状である場合は、一般的な頻発疾患の観点から考えることが容易であり、結核が最初に思い浮かぶ疾患です。手術前に大腸がんが腸結核と誤診される患者が約 1% います。しかし、血液検査では、赤血球沈降速度の上昇とツベルクリン反応の強陽性という特別な変化が見られました。診断は通常、病歴、年齢、全身症状に基づいて行われます。

4. 結腸ポリープ結腸ポリープは一般的な良性腫瘍で、ほとんどがS状結腸に発生します。主な症状は便に血が混じることです。この血は新鮮な血であり、糞便と混同されることはありません。患者によっては血便が出る場合もあります。 X線検査で充填欠陥が見つかりました。ファイバー大腸内視鏡生検病理検査を実施しないと、ポリープ状大腸癌が大腸ポリープと誤診される可能性があります。腺腫とポリープは、結腸の最も一般的な良性腫瘍および腫瘍様病変です。両者の間には明らかな組織学的違いがあります。腺腫は癌化する可能性がありますが、ポリープは一般に癌化しません。どちらも単一または複数のショットが可能です。 X 線バリウムガス二重造影検査では、滑らかで鋭いエッジを持つ円形または楕円形の充填欠陥として現れます。腸腔内に茎があれば上下に動くことができ、結腸の輪郭は通常は変化しません。近くにバリウムが少量あると、腺腫やポリープの周りにリング状の影が形成され、ガスと鮮明なコントラストを形成することがあります。最も効果的な識別方法は、ファイバー大腸内視鏡検査を実施し、生検組織を採取して病理学的検査を行うことです。

5. 住血吸虫症肉芽腫は流行地域、特に中国南部でよく見られます。解放後、住血吸虫症の予防と制御活動が発展したため、現在では稀になっています。腸管住血吸虫症は、腸管粘膜の下に住血吸虫の卵が産み付けられ、初期段階では大きな慢性炎症性肉芽腫を引き起こす病気です。後期には、大腸の線維組織が増殖して周囲の組織に付着し、炎症性腫瘤を形成し、大腸粘膜に潰瘍や瘢痕が形成され続けます。潰瘍修復組織の増殖により、ポリープ状の増殖が形成されることがあります。少数のケースでは癌になる可能性があります。流行地域では、大腸がん患者の 48.3% ～ 73.9% が腸管住血吸虫症を患っており、住血吸虫症が大腸がんと密接に関連していることを示しています。したがって、流行地域に住んでいるか、または住んでいたことがあり、過去に明確に診断された腸管住血吸虫症の患者は、大腸癌を伴わない、または癌自体を伴わない患者のリストから除外する必要があります。 X 線、ファイバー大腸内視鏡検査、生検に加えて、住血吸虫症の感染歴や糞便中の虫卵の検査も、大腸がんと住血吸虫症が原因の腸がんの鑑別に役立ちます。

6. アメーバ肉芽腫が形成されると、大腸内の発生場所に応じて、腹部の対応する部位に腫瘤または腸閉塞の症状が感じられることがあります。便検査ではアメーバの栄養体や嚢子が発見され、X 線検査では患者の 30% ～ 40% に粘膜上で増殖するポリープを伴う陽性所見が示されることがあります。アメーバ肉芽腫は多発性で、腸の片側に大きな辺縁欠損や円形の切痕が生じることが多いです。

以上が「大腸がんと間違えやすい病気とは」の紹介です。皆さんもぜひ注目していただければと思います。体に異常な症状が見られたら、病気の進行を遅らせないためにも早めに病院へ行ってください。それでも質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談ください。 Feihua Health Networkは皆様の健康を祈っております！

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