ホジキンリンパ腫の治療における放射線療法と化学療法の応用

放射線療法と化学療法は、ホジキンリンパ腫を治療するための2つの主な方法です。これら 2 つを組み合わせることで、臨床効果を高めることができます。

ABVD は現在、推奨される化学療法レジメンです。化学療法薬には主にドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジンが含まれます。臨床現場での ABVD と放射線療法の併用は、主に腫瘍の臨床病期に基づいて行われます。

（１）ステージIA-IIAの非巨大ホジキンリンパ腫患者は、まずABVD療法を4コース受け、その後寛解後に患部への局所放射線療法（20-30Gy）を行うか、放射線療法のみを受ける。

（２）ステージIA-IIAの巨大腫瘍患者は通常、ABVD療法を4～6コース受け、その後寛解後に局所放射線療法を受ける。放射線療法には縦隔と両側鎖骨上部領域が含まれる必要があります。患部の初期病変が 5 cm を超える場合は、36 Gy を照射する必要があります。

（３）IB-IIB期およびIII-IV期のリンパ球減少症患者は、ABVD療法を6～8コース行い、その後寛解後に局所放射線療法を行うべきである。 5 cm を超える患部の初期病変と脾臓の病変には 36 Gy の放射線を照射する必要があります。

（4）結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫のIA-IIA期患者には患部照射のみを実施することができ、III-IV期患者には化学療法のみを実施するか、寛解後に患部照射を実施することができる。さらに、治療にリツキシマブを加えることで、効果を高めることができます。

ヒント: リツキシマブ

リツキシマブは、悪性B細胞の表面に結合し、体の免疫システムが癌細胞を認識して殺すのを助けるモノクローナル抗体です。