腎癌に対する腎動脈塞栓術の原理と適応

腎臓がんは臨床現場でよく見られる悪性腫瘍です。現在、外科的根治治療が主な治療法となっています。しかし、腎臓がんは発症が隠れているため、患者の25％は診断時に手術を受ける機会を失っています。局所転移または遠隔転移があり、手術が適さない中期から末期の腎臓がん患者の場合、腎動脈塞栓術も良い治療法です。

腎動脈塞栓術の抗癌メカニズム：

腎動脈塞栓術では、主に腎癌の治療のための管内塞栓術に無水アルコールヨウ素化油乳剤を使用します。無水アルコールは毛細血管レベルで標的臓器に作用し、組織タンパク質の凝固、血管内皮の損傷、小血管内の血球うっ滞を引き起こし、永久的な塞栓症を引き起こす可能性があります。塞栓術後、症状は緩和され、腫瘍への血液供給は遮断され、腫瘍のサイズは縮小し、血尿は消失し、痛みは軽減されます。ほとんどの病気では、腫瘍の完全な壊死を引き起こす可能性があります。ヨウ素添加油は、無水アルコールが標的臓器に及ぼす影響を遅らせることができます。

腎癌の治療における腎動脈塞栓術の適応：

外科的切除が不可能または受けたくない患者は、腎動脈塞栓術を受けることができます。外科手術を受ける患者は、手術前に腎動脈への血液供給を遮断する腎動脈塞栓術を受けることもできます。これにより、術中の出血が減り、腎腫瘍が縮小し、外科的切除が容易になり、外科的切除率が向上します。さらに、腎動脈塞栓術は、外傷などのさまざまな原因によって引き起こされる腎出血、腎動脈と静脈、動静脈奇形の治療にも使用できます。