右結腸がんの主な症状

大腸がんは消化管の一般的な悪性腫瘍であり、直腸および直腸とS状結腸の結合部に発生することが多い。

右結腸の内腔が拡大し、腸内の便は液状になっています。腸のこの部分の癌は大部分が潰瘍性で、まれに環状狭窄や閉塞がみられます。しかし、癌性腫瘍は破裂して出血することが多く、二次感染や毒素の吸収につながります。したがって、患者は腹痛、便の変化、腹部腫瘤、貧血、体重減少、または悪液質を経験する可能性があります。

1. 腹痛:約 75% の患者が腹部の不快感または鈍痛を経験します。この痛みは最初は断続的ですが、その後持続的になり、多くの場合、右下腹部に生じます。症状は慢性虫垂炎の症状と非常に似ています。腫瘍が肝弯曲部に位置し、便が乾燥して硬い場合には疝痛も起こる可能性があり、慢性胆嚢炎との鑑別に注意が必要です。患者の約50％が食欲不振、腹部膨満、げっぷ、吐き気、嘔吐を経験します。

2. 便の変化：初期段階では、便は薄く、膿や血液が含まれ、排便頻度が増加しますが、これは癌性潰瘍の形成に関連しています。腫瘍が大きくなって排便に影響が出ると、下痢と便秘が交互に起こることがあります。最初は出血量が少なく、大腸が動いて便と十分に混ざるため肉眼ではわかりにくいですが、潜血検査では陽性となることが多いです。

3. 腹部腫瘤：治療を受ける患者の半数以上は、腹部腫瘤が見つかります。この腫瘤は癌そのものである場合もあれば、腸管外浸潤および癒着によって形成された腫瘤である場合もあります。前者はより規則的な形状と明確な輪郭を持っています。後者は不規則な形をしています。しこりは通常硬く、感染すると可動性が制限され、痛みが生じます。

4. 貧血と悪液質:患者の約 30% は、がんの破裂による持続的な出血により貧血を発症し、体重減少、四肢の衰弱、さらには全身性悪液質を経験します。