胃がんの治療計画策定の原則

患者が胃がんと診断された後、医師は患者の状態を評価した後、胃がん治療の原則に基づいて適切な治療計画を立てます。一般的に、胃がんの治療は次の6つの原則に従う必要があります。

①胃がんに対する根治的胃切除術は、胃がんを治す唯一の方法と言えます。胃癌と診断された患者は、患者の全身状態と病変の局所解剖学的条件が許す限り、できるだけ早く根治切除を行う必要があります。

②進行癌や心臓、肺、腎臓などの主要臓器の重篤な合併症など、全身的または局所的な理由により根治的切除が不可能な場合には、患者の個別的状況に応じて胃癌原発巣の姑息的切除を試み、次のステップの包括的治療を容易にする。

③総合的な治療計画の策定には、患者の病期、腫瘍の生物学的特徴、患者の全身状態を考慮する必要がある。

④ 進行胃癌患者が根治手術を受けたとしても、臨床転移の存在により腫瘍の再発・転移率は依然として高いままである。したがって、手術の効果を高めるためには、手術中に放射線療法、化学療法、漢方治療などの手段を積極的に補助する必要があります。

⑤ 外科的切除が不可能な進行胃癌患者に対しても、臨床症状の改善、生活の質の向上、延命を図るための総合的な治療を積極的に行うべきである。

⑥胃がんの治療計画を策定する際には、患者の局所病変の特徴と全身状態に基づいて個別化の原則に従い、患者の生活の質を考慮しながら、さまざまな治療法を合理的に使用して、可能な限り根治の目標を達成する必要があります。なかでも、胃がんのステージを厳密に把握できるかどうかは、治療方針を決める上で非常に重要です。