膵臓がん患者の超音波検査について知っておくべき7つのこと

膵臓がんの検査方法の中で、超音波検査は膵臓がんの診断に最も適した方法です。では、超音波検査を受ける際に患者は何を知っておくべきでしょうか?

1. バリウム食は膵臓の描写に影響を与えるため、X線バリウム食検査および胃カメラ検査当日は超音波検査を受けないでください。

2. 患者は検査の8〜12時間前に絶食し、その前に軽食をとる必要があります。

3. 腸の鼓腸や便秘のある患者は、就寝前に下剤を服用し、朝の排便後に確認することができます。それでも状態が不十分な場合は、500～800mlの水を飲んで胃を満たし、音を伝える窓を作り、膵臓をはっきりと見せることができます。

3. 検査中、患者は通常仰向けの姿勢になります。画像が十分に鮮明でない場合は、半座りまたは座りの姿勢をとることができます。水を飲んだ後に検査を行えば、患者は右側を下にして横たわることができ、胃腔が満たされた後に膵臓を明瞭に表示することができます。

4. 検査プローブを上腹部の中央、腰椎 1～2 個分の高さに置き、さまざまな断面をスキャンして膵臓を表示します。脾静脈、上腸間膜動脈、下大静脈、腹部大動脈、膵臓の後ろの脊椎は位置が固定されており、膵臓を見つけるためのランドマークとして使用できます。

5. 膵臓がんは膵臓のどの部分にも発生する可能性がありますが、膵臓の頭部に発生することが多いため、検査時には膵臓の頭部の大きさに注意する必要があります。超音波検査で膵頭の厚さが 30 mm 以上、膵体部の厚さが 25 mm 以上であることが判明した場合、膵臓がんの可能性があるため、さらに診断する必要があります。

6. 膵臓がんは、超音波検査中に、低エコーの固形腫瘤、膵臓の不規則な形状、目に見える腫瘍、膵管拡張、胆管拡張、胆嚢肥大、および肝内転移として現れることがあります。

7. 検査中は、腫瘤とそれに対応する臓器が同期して動いているかどうかを注意深く観察する必要があります。体位を変えたり、水を飲んだり、複数部位の検査を繰り返したりすることで、検査結果の正確性を確保できます。