潰瘍性胃がんは転移するのでしょうか？

一般的な胃潰瘍は良性の潰瘍です。早期胃がんは肉眼で突出型、表在型、陥没型に分けられ、同様に中期・末期胃がんはポリープ型、浸潤型、潰瘍型に分けられます。潰瘍性胃がんは悪性の潰瘍で、通常は大きくて浅く、縁が不規則で、胃のひだに目に見える中断があり、クレーターのような潰瘍があり、底が不均一で汚れています。胃潰瘍が癌化する割合は1％未満です。

ガイダンス

1. 胃がんを治すには、現時点では手術が唯一の方法です。手術の効果は胃がんの進行度、がんの浸潤の深さ、広がりの範囲によって異なります。早期胃がんの場合、胃部分切除術が第一選択となります。局所リンパ節転移がある場合は、同時に除去する必要があり、それでも良い効果があります。進行期の患者の場合、遠隔転移が認められない場合は、可能な限り外科的切除を行うべきであり、場合によっては拡大根治手術が必要となる。遠隔転移がある場合には、一般的に胃切除は行わず、消化管の開存性を確保し、栄養状態を改善するために姑息的な手術（胃瘻造設術、胃空腸瘻造設術など）のみを実施します。

2つ目に内視鏡治療ですが、早期胃がんの場合、局所焼灼に電気焼灼、レーザーやマイクロ波、ストリッピング生検切除（がん巣の粘膜下に生理食塩水を注入し、病変を筋層から剥離して浮かせ、電気焼灼する）もありますが、早期胃がんは局所リンパ節転移がある場合があるため、手術ほど確実ではありません。手術が受けられない中期および末期癌患者の場合、内視鏡下でレーザー、マイクロ波、抗腫瘍剤、無水エタノール、免疫増強剤の局所注射による治療も可能です。噴門腫瘍および閉塞のある患者の場合、内視鏡検査下で内部ステントを設置して管路を再建することができます。

3. 化学療法 抗腫瘍薬は外科的治療を補助するためによく使用されます。手術前、手術中、手術後に使用することで、がん細胞の拡散を抑制し、残存するがん細胞を死滅させ、手術効果と日常のケアを向上させます。胃がんが治癒し再発がなく、肺への転移も極めて限局しており、患者の全身状態が非常に良好な場合には、肺切除手術も考慮されます。化学療法は、介入化学療法や胸腔内の局所化学療法と組み合わせることができ、病気を緩和し、痛みを軽減して延命するという目的を達成することができます。