肺がん患者は妊娠中に化学療法を受けることができますか?

肺がん患者は妊娠中に化学療法を受けることができますか?実は、妊娠中に化学療法を行うことは絶対に許されていない、つまり「母親と子どもを同時にケアすることはできない」のです。これは妊娠週数、腫瘍の種類、化学療法薬によって異なります。妊娠期間は10ヶ月です。最初の 3 か月間は、胎児のさまざまな臓器が分化と発達の過程にあります。理論的には、この段階では化学療法は適しておらず、化学療法薬が胎児の奇形を引き起こす可能性が比較的高いです。 3ヵ月後には胎児の分化が基本的に完了し、心臓、肝臓、腎臓などの臓器が基本的に発達します。この時点で、母親は治療の長所と短所を比較検討することができます。化学療法には副作用があり、ほとんどの化学療法薬は胎盤を通して胎児に到達する可能性がありますが、この段階での薬剤の使用は比較的安全であり、奇形を引き起こす可能性は極めて低いです。しかし、13週を過ぎても胎児の神経系は発達途上であり、胎児発育遅延や低体重などの悪影響が出る可能性も否定できません。一般的に、妊娠 3 か月以降の化学療法は比較的安全であり、死亡や胎児の奇形を引き起こすことはありません。倫理的、医学的観点から、治療を行うべきです。

妊娠中のがんの治療は、一般的ながんの治療と異なるのでしょうか?

妊娠中のがん治療の原理は非妊娠時と同じであり、治療の効果も同様です。妊娠中でも外科的治療は可能ですが、妊娠3か月以降は化学療法も検討できます。さらに、現在の医療基準によれば、胎児が28週を超えていれば、生存の可能性は依然として非常に高いです。腫瘍のある妊婦は、治療に影響を与えずに子供の生存を確保するために、妊娠を早期に中絶することも検討できます。早期帝王切開は、未熟児を保育器に入れておく必要があり、より細心の注意を払ったケアが必要になるなど、家族にとって経済的にも生活的にも負担が大きくなりますが、命は何よりも重要です。化学療法薬の選択は、妊婦が化学療法を受けられるかどうかのもう一つの重要な要素です。化学療法薬には多くの種類があり、催奇形性に応じて高リスク薬（MTXなど）、低リスク薬（5-FU）、未知の薬（パクリタキセルなど）に分けられます。妊婦が低リスク化学療法を受ける必要がある場合は、妊娠期間に基づいて検討することができます。高リスクの薬剤が使用されている場合は、それを置き換える低リスクの薬剤を探すことができます。つまり、一部の薬剤は胎児に大きな影響を与えないので、適切なタイミングでの使用を検討する必要があります。

ご注意：妊娠中に悪性腫瘍が発見されることは残念ですが、化学療法を受けることができるかどうかの正確な判断を得るために、治療方法について医師と十分に話し合ってください。