胆管がんの合併症は何ですか？

胆管がんによって引き起こされる合併症は何ですか?胆管がんと聞くと、それががんの一種であることがわかります。胆管がんは体に非常に有害です。それだけでなく、合併症を引き起こし、日常生活にも影響を及ぼします。胆管がんによって引き起こされる合併症を見てみましょう。

合併症について:

1. ストレス性潰瘍出血：重度の閉塞性黄疸の患者における手術後の重篤な合併症。その病因はまだ完全には解明されていませんが、高ビリルビン血症と高コレステロール血症が胃粘膜バリアを損傷し、胃粘膜の血流を減少させると一般に考えられています。同時に、患者は感染症、敗血症、栄養失調などの合併症を起こすこともよくあります。重度の外科的外傷は胃粘膜の低灌流や粘膜の潰瘍や出血につながる可能性があり、重篤な場合には穿孔が起こることもあります。

2. 大量の腹腔内出血：手術中に肝葉切除と門脈損傷を併発した患者によく発生します。胆腸吻合部からの出血でも見られます。腹腔内の新鮮血の排出量は 200 ml/h を超えており、腹腔内で出血が起こっていることを示しています。出血を止めるための緊急手術。予防は主に手術中の正確な縫合と止血に基づいています。

3. 胆汁漏出：胆汁漏出の一般的な原因には、肝臓部分の胆管漏出、胆腸吻合部漏出などがあります。手術後は、腹腔ドレナージ液の色、量、性質、腹部の徴候、温度変化を注意深く観察します。一般的に、腹膜ドレナージ液は手術に応じて淡赤色または淡黄色の滲出液として排出されます。茶色または黄緑色の胆汁のような液体が現れた場合は、胆汁漏出を考慮し、早めに医師に報告する必要があります。胆汁漏出を治療する最良の方法は、超音波ガイドによる穿刺と排液です。近位胆管に閉塞がなく、胆汁の排出が妨げられない限り、ほとんどの胆汁漏は排出後に治癒します。長期の排液によって生じた胆汁瘻が治癒しない場合は、手術が検討されます。

4. 急性腎不全：重度の黄疸に続発することが多く、有効循環血液量の不足、交感神経の興奮、レニン-アンジオテンシン系の活動増加、腎臓プロスタグランジンの減少、トロンボキサンA2の増加、およびエンドトキシン血症によって引き起こされることが多い。自発的な乏尿または無尿、高窒素血症、希釈性低ナトリウム血症、および低ナトリウム血症を特徴とする。

5. 肝不全：肝不全は胆管がんの手術中に死亡する一般的な原因であり、肝予備機能が低下した患者に多く見られます。予防には、術前の肝機能評価を組み合わせること、手術による切除範囲を正しく決定すること、術中の肝保護治療を積極的に行うこと、肝臓や腎臓の機能に深刻なダメージを与える薬剤の使用を可能な限り避けることなどが含まれます。