黄体機能不全は、女性不妊の重要な原因の一つで、黄体からのプロゲステロン分泌が不十分、または黄体が早期に衰退し、子宮内膜の分泌が悪くなることで受精卵の着床が困難になったり、早期流産を引き起こしたりして、習慣性流産を引き起こします。 黄体機能不全の患者は、月経周期の短縮、頻繁な月経、不妊症、流産を経験することが多く、流産は主に妊娠初期に発生します。 黄体細胞の大部分は顆粒膜細胞で、大きくて色が薄く、プロゲステロンを分泌します。黄体莢膜細胞は小さく、ほとんどが黄体の周辺に位置し、細胞数が少なく、核と細胞質は黄体細胞よりも暗く、エストロゲンを分泌します。プロゲステロンは、卵巣の黄体から分泌される天然のプロゲストーゲンです。その働きは、月経周期後期の受精卵の着床に備えて、子宮粘膜の腺を成長させ、子宮を充血させ、子宮内膜を厚くすることです。受精卵が着床すると胎盤が形成され、妊娠した子宮の興奮性が低下して活動が抑制され、胎児が安全に成長できるようになります。このことから、黄体機能不全により黄体が機能しなくなり、子宮内膜や内分泌異常、黄体分泌機能低下を招き、その結果プロゲステロン分泌不足、子宮内膜分泌反応不良、妊娠初期以降の脱落膜反応不良となり、受精卵が着床しにくくなったり、着床後の受精卵の発育に影響を及ぼし、習慣性流産につながることがわかります。 |
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