掻爬術は子宮内膜または子宮腔の内容物を掻き取る外科手術であり、人工妊娠中絶の方法の 1 つです。掻爬術の適応症には、妊娠初期に妊娠中絶を希望する人、妊娠3ヶ月以内の吸引掻爬術、不全流産、不可避流産、稽留流産、胎盤遺残、胞状奇胎などで子宮腔を空にする必要がある人などがあります。上記の患者は手術を受ける際に卵管感染症を避けるよう注意する必要があります。 掻爬術による卵管炎の原因:子宮拡張掻爬術の際、掻爬が強すぎると子宮頸管や子宮内膜が傷ついたり炎症を起こしたりして卵管炎を起こすことがあります。手術が不完全だと子宮内に胎児組織が少量残ることがあり、子宮収縮に影響して出血が続いたり癒着や感染などを起こしたりすることがあります。器具が完全に滅菌されていなかったり、術者自身が無菌操作に注意を払わなかったりすると子宮内感染を引き起こし、さらに上方に広がり続けて卵管や骨盤腔に侵入することもあります。重症の場合は子宮外妊娠や将来不妊症につながることもあります。 掻爬術後、患者が早すぎる時期にベッドから起き上がると、傷の回復に悪影響を及ぼし、感染を引き起こして卵管炎を引き起こす可能性があります。掻爬術後の膣出血は1週間以上続き、下腹部の痛みを伴います。腹痛は急性と慢性に分けられます。原因は炎症、出血、閉塞、穿孔、外傷、機能障害など、非常に複雑です。患者が術後に腹痛や膣出血の症状を経験した場合、炎症が原因である可能性があります。 |
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