卵管閉塞の補助検査は数多くあり、正確な診断に有利な根拠となります。 1. 子宮卵管造影検査:患者の症状が軽度の場合、または他に不妊の原因がない場合、この検査が第一選択となります。子宮頸管から子宮内に高濃度物質(ジアトリゾエート、メグルミンジアトリゾエートなど)を適量注入し、子宮内腔を可視化し、さらにX線で観察します。これにより、卵管の異常をより明確に観察できます。迅速で経済的、リスクの少ない検査です。 2. 卵管内視鏡検査:検査では、硬性卵管内視鏡を卵管内に挿入し、粘膜と管腔の開存性を観察して異常を検出します。この検査は卵管の管腔内構造を画像化する方法ですが、卵管内視鏡の品質に厳しい要件があるため、現在はあまり普及していません。 3. 腹腔鏡検査:子宮カテーテルを通して子宮腔内にメチレンブルー溶液を注入し、腹腔鏡で溶液が卵管采をスムーズに通過できるかどうかを観察し、管腔の閉塞の程度を把握します。メチレンブルーが卵管采を通して腹腔内に溢れ出していない場合は、近位卵管閉塞(卵管の間質部と卵管峡部の間)を示しています。卵管采と卵管膨大部が拡張し、厚くなり、青く染まっているように見える場合は、遠位閉塞を示しています。この検査は卵管閉塞部位や周囲の癒着を直接観察できるため、この疾患の診断におけるゴールドスタンダードですが、卵管造影検査や体液灌流検査で異常が指摘された人にのみ適用されます。 |
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