妊娠は作物を植えるようなもので、良い種と肥沃な土壌が必要です。さらに、滑らかな経路も必要であり、ここでの滑らかな経路とは卵管を指します。通常、卵管は両端を持つ管状の器官で、一方の端は卵巣の周囲にあり、卵子を捕らえるのを待っており、もう一方の端は子宮腔につながっています。その機能は卵子と精子を輸送することです。また、卵子と精子が出会って受精する場所であり、受精した初期の卵子を子宮腔に戻します。卵管に問題(閉塞、癒着、水蓄積など)が発生すると、妊娠は不可能になります。 卵管の開通性を検出するいくつかの方法: 卵管検査は、主に卵管の開通性、子宮腔と卵管腔の形態、卵管閉塞部位、および周囲組織との解剖学的関係を評価し、その後の治療の基礎を提供することを目的として行われます。 子宮卵管造影検査(HSG): 子宮腔と卵管にヨウ素を含む造影剤を注入し、X線透視または撮影を行うことで行われます。卵管と骨盤腔内の造影剤の外観に基づいて、子宮腔の形態と卵管が閉塞していないか閉塞しているかを把握できます。これは、保健省が卵管の開通性を評価するために推奨する主な方法です。 HSG は、シンプルで安全、迅速で、安価です。卵管閉塞の診断精度は 63%、卵管留水腫の診断精度は 78% です。 子宮鏡検査(HSC): 診断機能と治療機能の両方を備えていますが、遠位卵管の開通性や骨盤腔の状態を示すことはできません。 腹腔鏡検査(LSC): 卵管に水を通した後、卵管の機能に異常がないかを直接観察することができ、骨盤腔内および卵管外の病変の診断価値が高い。しかし、高度な技術を要する手術であり、費用がかかり、侵襲性も高い。 卵管不妊症と診断されたら、どのように治療すればよいですか? ①保存的治療:総合的治療(中医学[血行促進・瘀血除去]+西洋医学[抗炎症]+理学療法[マイクロ波・超短波])を含むが、効果は不確実であり、個人差が大きい。 ②外科的治療:患者の状態に応じてさまざまな方法を採用できます。 ③生殖補助医療:人工授精、体外受精技術、保存的治療や外科的治療を行っても妊娠しにくい方、高齢の方、精子の質に異常のある方など。 |
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