腰椎骨過形成症の診断基準6つ

腰椎（仙骨）の骨肥大は、腰椎肥大症、腰椎変性疾患、老人性腰椎炎、腰椎変形性関節症などとも呼ばれます。この症候群は中高年に多く見られます。これは、脊椎の安定性を高め、軟骨組織を置き換えて椎間板の突出を制限することができる生理的な保護変化です。したがって、一般的に臨床症状はありませんが、一部の患者は慢性的な腰痛や脚の痛みを経験する場合があります。

椎体縁部の唇の変形や骨棘形成は、レントゲン写真上で腰痛や脚の痛みを訴える中年患者によく見られる病理現象であり、腰椎骨肥大の診断の徴候や根拠にもなります。ただし、腰椎骨肥大症の場合、X 線検査のほかにいくつかの診断基準があります。

1. 腰痛。朝に悪化し、運動すると軽減します。腰痛は活動量が増えたり体重がかかったりすると悪化し、主に痛み、腫れ、不快感を特徴とします。

2. 通常、明らかな圧痛点はありません。

3. 腰の動きが制限される。

4. ウエスト叩きが気持ちいいです。

5. 神経圧迫の兆候がない。

6. X 線検査では、椎体の骨棘と椎間腔の狭小化が見られます。

ヒント: 腰椎骨肥大の3つの段階

腰椎骨肥大は時間的に3段階に分けられます。

最初の段階は隠れた段階です。実際にはすでに過形成が起こっており、その厚さや長さはわずか1～2mm程度です。この時、人々の活動には影響がなく、自覚もなかったり、少し感じても明らかな症状として現れなかったりします。そのため、潜伏期間中は人々の注目を集めることはほとんどありません。この段階は約1〜2年続きます。

2番目の段階は明白な段階です。骨肥大の長さが5mmを超えると、人間の活動に大きな影響を及ぼします。左側椎間板過形成が起こると、体が左に傾いて曲がり、左手足に痛みや痺れが生じます。逆の場合も同様です。正常な姿勢のときでも症状が現れる人もいますが、これは神経が長期にわたって圧迫されていることを示しています。この段階が根本的に治療されない場合、患者は長期にわたる痛みに苦しみ、通常の生活活動にさえ影響する可能性があります。この段階は何年も続き、第 3 段階に進むこともあります。

3 番目の段階は、麻痺または運動障害の段階です。一般的に、骨の過形成は多くの領域で発生し、長さが 10 mm を超えます。何年も適切に治療されないと、麻痺や歩行困難につながります。このような状況は臨床現場では比較的まれです。