くる病の原因

くる病は子供の骨の成長中に起こる病気です。これは、子供の体内でのカルシウムとリンの代謝異常と骨のミネラル化不良によって引き起こされる慢性疾患です。成長中の骨端線端の成長板における石灰化障害を特徴とし、成長板の拡大、構造破壊、骨端線異形成、骨の縦方向成長の遅延を引き起こし、さまざまな骨格変形を伴います。

くる病は乳児や2歳未満の幼児によく見られます。近年、小児医療水準の向上に伴い、発症率は年々減少しており、軽症の場合がほとんどです。私の国北部では冬が長く日照時間が短いこと、また子どもたちの屋外活動が少ないことから、この病気の発生率は比較的高いです。

くる病は、その原因に応じて、臨床的には栄養性のものと非栄養性のものに分けられます。

栄養性くる病

栄養性くる病はビタミンD欠乏性くる病とも呼ばれます。主にさまざまな要因によって引き起こされるビタミンDの供給と吸収の不足を指します。その中で、日光不足、ビタミンD摂取の絶対的欠乏、早産や双子の成長によるビタミンDの相対的欠乏、慢性の胃腸疾患や肝胆道疾患はすべて、栄養性くる病につながる可能性があります。

非栄養性くる病

栄養性くる病以外の多くの要因によって引き起こされるくる病はすべて非栄養性くる病です。これらには主に、ビタミンDの合成および作用の異常、リンの吸収不良または喪失、遺伝性のアルカリホスファターゼ合成障害、薬物または毒性因子などが含まれます。