扁平足は、足の縦アーチの崩壊または弾力性の喪失によって引き起こされます。臨床現場では、足の病変の重症度に応じて適切な治療法が選択されることが多いです。 1. 軽度から中程度の無症状の扁平足は、通常、治療を必要としません。患者はビーチや芝生の上を裸足で歩くことでふくらはぎと足の筋肉を鍛え、足の縦アーチと中足骨間関節の安定性を高めることができます。足を矯正するために矯正靴(靴底の内側後部が 0.3 ~ 0.6 cm 厚くなったもの)を履くか、靴底の内側に 0.5 ~ 0.75 cm の厚さの外側アーチサポートパッドを追加することができます。上記の方法により足が矯正されます。 2. 症状のある中度から重度の扁平足の患者で、10 歳未満の場合、能動的または受動的な方法を使用してふくらはぎの三角筋をストレッチし、三角筋のけいれんによって引き起こされるふくらはぎと足の不快感を軽減できます。 3. 非外科的治療では足の痛みが軽減せず、体重をかけての歩行や靴の着用に重大な影響がある中等度から重度の患者の場合、10歳以上であれば外科的治療を採用することができます。通常、外側アーチ下垂の位置は、X 線測定に基づいて決定され、手術方法が選択されます。ジャンネストラの手術には、舟状骨楔状関節の固定、足底踵舟状骨靭帯の引き締め、前脛骨腱と後脛骨腱の置換が含まれます。舟状骨楔状骨関節靭帯のゆるみによる扁平足に適しています。手術後、石膏チューブを使用して8~12週間固定します。 Grice の外因性距骨下関節固定術は、距骨関節弛緩型扁平足の治療に適しています。足の三関節固定術は、年長児や青年に適しています。 |
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