脊柱側弯症はなぜ胸部の変形を引き起こすのでしょうか?

脊柱側弯症患者は胸部変形を呈することが多い。胸郭変形の原因は何ですか？

脊椎は、24 個の椎骨（頸椎 7 個、胸椎 12 個、腰椎 5 個）、1 個の仙骨、1 個の尾骨で構成され、靭帯、関節、椎間板によって連結されています。肋骨は12対あり、左右対称になっています。後端はわずかに拡大しており、肋骨頭と呼ばれます。その関節面は胸椎の肋骨陥凹と結合して関節を形成します。第1肋骨から第5肋骨の前端は軟骨によって胸骨に連結され、第6肋骨から第10肋骨の前端は一体に癒合して胸骨に連結されている。胸骨は胸壁の前部の中央に位置する軟骨で、脊椎と肋骨につながって胸郭を形成します。

脊柱側弯症は脊椎の構造の変化を引き起こし、椎体のくさび形の変化、脊柱管がほぼ横三角形になること、および傍脊柱筋の萎縮として現れます。椎弓根の短縮と椎板および棘突起の明らかな傾斜により、椎骨の回転がより深刻になり、脊椎の正常な生理学的構造がさらに破壊される可能性があります。椎体の回転により、肋骨は平らな形状から三角形に変化します。凸側の肋骨は背骨とともに後方に回転し、垂直方向に広がり、肋骨の角度が増加します。これらの要因により、昔ながらの剃刀のように、後胸壁に背骨のような隆起が形成される可能性があり、「剃刀背変形」という名前が付けられています。凹面側の肋骨は脊椎とともに前方に向き、水平方向に動き、圧迫されて、その側の胸郭が前方に膨らみます。

胸椎と肋骨は互いに関節を形成しているため、脊椎に側弯症や回旋変形があると、必然的に胸郭の変形を引き起こします。