小児の直腸ポリープの診断方法

子供が痛みを伴わない血便をした場合、まずこの病気を疑うべきです。直腸指診と直腸鏡検査によりポリープが発見されることがよくあります。場合によっては、S状結腸鏡検査、ファイバー大腸内視鏡検査、またはバリウム注腸検査によって診断を確認できます。ポリープは、多くの場合、直腸の後壁の下部に位置します。直腸指診では、より大きな有茎性ポリープが触知できることが多いです。年長児の場合は、より高い場所にあるポリープを発見しやすくするために、排便するときのように息を止めるように指示されることがあります。直腸指診を繰り返してもポリープが見つからない場合は、麻酔下で直腸鏡検査、S状結腸鏡検査、ファイバー大腸内視鏡検査を行うことができます。ポリープが見つかった場合は除去する必要があります。複数のポリープが疑われる場合には、注腸造影検査（バリウム注腸二重空気造影検査）を実施します。

補助検査: 直腸鏡検査、S状結腸鏡検査、ファイバー大腸内視鏡検査、バリウム注腸検査はすべてポリープを検出できますが、偽画像を避けるために検査前に大腸から便を徹底的に除去する必要があります。
大腸ポリープの治療方法: 直腸と結腸のポリープはすべて切除する必要があります。除去方法はポリープの位置、形状、数によって異なります。上記の顕微鏡検査およびポリープの除去は全身麻酔下で行う必要があります。子供は静かにして、肛門をリラックスさせておく必要があります。ファイバー大腸内視鏡の直接観察下でポリープを完全に除去し、出血を完全に止めなければなりません。基部が広いポリープは直視下で電気焼灼術によって除去できますが、直腸穿孔を防ぐために焼灼が深すぎないようにする必要があります。単一または散在するポリープは良性病変です。除去後の予後は良好です。非常に稀に再発する場合もあるため、定期的な経過観察を行う必要があります。