心臓移植後、どれくらい生きられますか？

心臓移植後、どれくらい生きられますか？心臓移植は、患者の心臓を摘出し、ドナーの心臓を患者の胸腔内に縫い戻す手術です。臓器移植手術です。同所性心臓移植と異所性心臓移植に分けられます。前者は、まず病気の心臓を取り除き、その代わりに新しい心臓を移植する方法です。後者は、病気の心臓をそのままにして、体の他の部分（通常は右胸腔）に別の心臓を移植することです。

心臓移植の手順: 患者が全身麻酔を受けた後、医師は患者の胸骨の中央に外科的切開を加えます。心臓への血液供給が遮断され、患者の血液は人工チューブを通じて心肺バイパス装置に送られ、一時的に患者の心肺機能を代替し、患者の血液の正常な酸素供給と循環が維持されます。手術中、患者の心臓が摘出され、ドナーの心臓が患者の胸部に縫い付けられます。心臓移植では、患者の心臓が摘出され、ドナーの心臓が患者の胸部に縫い付けられます。心臓移植手術は重度の心臓病患者の寿命を延ばすことができます。

患者の約80％は手術後2年間生存します。他の臓器移植手術と同様に、心臓移植手術における最大の問題は移植拒絶反応です。移植拒絶反応が抑制されれば、患者は10年以上生存することができます。手術後、患者は不定期に免疫抑制剤を服用する必要があります。患者は体調が改善したと感じたら、医師の指導のもと適切な日常活動を行うことができるようになります。しかし、激しい肉体労働は避けなければなりません。

術後ケア

心臓移植患者は手術後の初期段階では集中治療室で監視と治療を受ける必要があり、目覚めた後はリハビリテーションケアのために特別病棟に移される必要がある。入院期間と術後ケアは、患者の全身状態、移植された心臓の機能、患者の自己管理能力に応じて異なります。入院期間が長くなると院内感染のリスクが高まるため、医師は通常、患者が手術後約 2 週間で退院できることを望みます。退院後は定期検診のために病院に戻る必要があり、患者には一定の感情的、心理的サポートも必要です。患者が徐々に適応するにつれて、フォローアップ検査のために病院に戻る期間が延長される可能性があります。手術中に迷走神経が切断されるため、神経遮断後のドナーの心臓は通常、1分間に約100回鼓動します。心臓移植後は、移植された心臓の機能を定期的に検査・評価し、免疫抑制剤の濃度や免疫拒絶反応の有無を監視し、感染症を積極的に予防・治療する必要があります。拒絶反応を避けるために免疫抑制剤を長期にわたって服用する必要があり、拒絶反応があるかどうかを判断するために心筋生検を定期的に実施する必要があります。

術後合併症

心臓移植は、院内死亡率が約7％と高い高リスク手術です。心臓手術後の合併症には、感染症、敗血症、ドナー心不全、出血、冠動脈アテローム性動脈硬化症、慢性腎不全、免疫拒絶反応、免疫抑制剤の副作用などがあります。心臓移植は同種臓器移植であるため、移植患者は免疫拒絶反応を起こす可能性があります。心臓移植患者の場合、免疫拒絶のリスクが常に存在するため、免疫抑制剤を長期にわたって使用する必要があります。しかし、免疫抑制剤には、感染の可能性を高めたり、知覚異常を引き起こしたり、腫瘍にかかりやすくしたりするなどの副作用があります。患者によっては、手術後に腎不全を発症する場合もあります。