骨結核のTCM診断方法は何ですか?

骨結核のTCM診断方法は何ですか?

骨結核は主に肺結核に続発し、結核の潜在感染です。結核菌はほとんどの場合、最初に肺に発生します。肺感染後、血液を介して全身の多くの器官に広がる可能性があります。骨結核は単純な病変ではなく、全身性疾患の局所的な症状です。一般的に、伝統的な中国医学では臨床的に診断されず、診断を確定するには高度な機器による検査が必要です。次回の編集部では、骨結核の正しい検査方法をご紹介します。

1. 臨床検査

1. 定期的な血液検査を受ける患者は、軽度の貧血(10 グラム未満)であることが多いです。複数の病変がある場合や二次感染が長期にわたる場合は、より重度の貧血になる可能性があります。 10%の症例では白血球数が増加する可能性があり、混合感染の場合には白血球数が大幅に増加する可能性があります。

2. ESR 速度は、通常、病気の活動期に加速しますが、正常な場合もあります。病気が静止または治癒すると、ESR 率は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。ただし、この検査は非特異的であり、他の炎症や悪性腫瘍によっても ESR 速度が加速される可能性があります。

3. BCG ワクチン接種を受けていない 15 歳未満の小児の場合、ツベルクリン反応が陰性から陽性に変わった場合、最近結核に感染したことを意味します。非定型抗酸菌による感染も陽性となる可能性がありますが、反応はより軽度です。病気の初期段階やアレルギーがない重症例では偽陰性が生じる可能性があります。そしてポジティブからネガティブへ。骨関節結核の症例の14%がこの検査で陰性であると報告されています。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできません。

4. 改良ロッシュ培地を用いた結核の培養には約3~8週間かかり、陽性率は約50%です。 Bactec は平均 9 日で急速に成長します。ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査の結果は48時間後に得られるが、この方法はさらに改善する必要がある。

5. 病理組織検査のために病理組織標本を採取する場合、滑膜上の肉芽組織や骨のレントゲン写真に写っている嚢胞性病変から生体組織を採取すると陽性率が高いとの報告があります。結核菌の培養と病理組織学的検査を同時に行うことで、相互に補完し合い、診断率を 10% 向上させることができます。

2. 画像検査

現在まで、従来の X 線は依然として好ましい画像診断方法の 1 つですが、少数のケースでは診断レベルを向上させるために CT、CTM、MRI、または ECT 検査が必要になります。

骨関節結核の画像所見は次のとおりです。

1. 骨と関節の結核の基本的な X 線所見は、骨の破壊、関節スペースの狭小化、周囲の軟部組織の腫れです。感染と修復が組み合わさった場合を除いて、骨硬化症はまれです。

2. 骨関節結核の典型的な CT 所見: 多発性骨破壊、骨硬化症に囲まれた縁、冷膿瘍形成、一部の膿瘍の縁に石灰化が見られ、増強後に縁リング増強 (「エッジ」サインと呼ばれる) が見られる。軟部組織における石灰化および骨壊死の形成

3. 脊椎結核の典型的な MRI 所見: 椎骨の破壊および椎骨骨炎、椎間腔の破壊、亀裂様増強、脊椎傍および硬膜外膿瘍、増強後、膿瘍壁は円形増強を示し、後縦靭帯は線状増強を示す。

<<:  骨結核の治療によく用いられる薬剤の分析

>>:  骨折の一般的な予防策は何ですか?

推薦する

非淋菌性尿道炎の検出方法

非淋菌性尿道炎の発症は主に不潔な性生活によって引き起こされることを知っておく必要があります。この病気...

腰椎椎間板ヘルニアの臨床症状を無視しないでください

腰椎椎間板ヘルニアの臨床症状をご存知ですか?腰椎椎間板ヘルニアの臨床症状は他の病気と混同されやすく、...

小細胞肺がんの日常生活ではどのようなケアが必要か

小細胞肺がんの場合、日常生活でどのようなケアが必要ですか?小細胞肺がんの治療は長く困難なプロセスです...

鼻咽頭がんの治療にはどれくらいの費用がかかりますか?

鼻咽頭がんは若年層と中年層に多く見られ、非常に有害です。病気の原因も非常に複雑で、現在の環境汚染、食...

突然の骨折の応急処置の紹介

人生において、転倒、衝突、交通事故など、突然の骨折は至るところで見られる可能性があり、骨折の応急処置...

副乳の初期症状は何ですか?

副乳の初期症状は何ですか?副乳は非常に有害であり、多くの女性にとって問題であるため、女性全員ができる...

クラブアップルは食べられますか?

乳児や幼児はクラブアップルを食べることができますか?乳児や幼児はクラブアップルを食べることができます...

肝臓がんの末期では唾液は伝染しますか?

肝臓がんは最も一般的な悪性腫瘍です。中国では、がんによる死亡率はがん関連死亡率の中で第2位です。進行...

鼻咽頭がんの初期症状は痛みを伴いますか?

鼻咽頭がんの初期症状は痛みを伴いますか? 1. 早期鼻咽頭癌の患者には、通常、明らかな症状はありませ...

子宮内膜がんの術前・術後の看護対策

仕事や生活のプレッシャーが増すにつれ、多くの女性は身体の健康に注意を払わなくなり、婦人科疾患、特にが...

静脈瘤はどのように治療するのでしょうか?治療法は3つあります

静脈瘤は、長時間の立ち仕事や先天的な血管の問題によって引き起こされる病気です。静脈瘤に悩まされている...

風邪をひいている妊婦はランブータンを食べても大丈夫ですか?

風邪をひいている妊婦はランブータンを食べても大丈夫ですか?ランブータンにはビタミンA、ビタミンB、ビ...

サトウキビの食用加工法

サトウキビの紹介導入サトウキビは熱帯および温帯の作物で、糖分と水分のほか、さまざまなビタミン、脂肪、...

肛門ポリープの適切なケア方法

肛門ポリープは、実際には人々に深刻な影響と危害をもたらす可能性のある病気です。これも比較的よく見られ...

大腸がんは手術が必要ですか?

大腸がんは、患者の大腸に発生する消化管の一般的な悪性腫瘍です。大腸がんの治癒率は常に人々の関心事とな...