内痔核の3つの主な原因

内痔核の3つの主な原因は何ですか?内痔核は比較的治療しやすい病気ですが、多くの人が病気の原因を明確に理解しておらず、内痔核は治癒した後も何度も再発することを知っており、患者に大きな迷惑をかけています。では、内痔核の3つの主な原因は何でしょうか?見てみましょう。

痔の原因は完全には解明されておらず、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。現在、いくつかの説があります。

（１）肛門クッション下降理論

肛門血管クッションは、肛門管と直腸の間に位置する組織クッションの一種で、「肛門クッション」と呼ばれます。これらは出生後に存在する解剖学的現象です。肛門クッションが緩んだり、拡大したり、出血したり、脱出したりすると、痔の症状が現れます。アナルクッションは3つの部分で構成されています:

① 静脈、または静脈洞。

② 結合組織

③トライツ筋：肛門内膜と肛門括約筋の間にある平滑筋を指します。アナルクッションを固定する機能があります。トライツ筋が肥厚したり断裂したりすると、肛門クッションが脱出します。ゴライガー氏は、痔核切除術中にトライツ筋を温存すれば、括約筋の損傷を防ぎ、手術創を減らし、創傷治癒を促進できると考えている。彼が報告した症例は100例で、傷の80％は第一度治癒し、術後の痛みは軽く、ほとんどの人は排便時に痛みを感じなかった。通常、肛門クッションは筋肉壁に緩く付着しており、排便後は自身の繊維収縮によって肛門管内に引っ込みます。肛門クッションが鬱血したり肥大したりすると、傷つきやすく出血したり、肛門管から落ちたりすることがあります。肛門クッションの鬱血の程度は、便秘や妊娠などの肛門管の圧力の影響を受けるだけでなく、ホルモン、生化学的要因、感情とも関係があります。

（II）静脈瘤説

解剖学的な観点から見ると、門脈系とその枝である直腸静脈には静脈弁がないため、血液が溜まりやすく、静脈拡張を引き起こします。さらに、直腸の上部と下部の静脈叢の壁は薄く、浅く、抵抗が低く、末端の直腸粘膜下組織は緩いため、静脈の拡張につながります。頻繁な便秘、妊娠、前立腺肥大、骨盤腔内の巨大な腫瘍など、静脈還流を妨げるさまざまな要因が加わると、直腸静脈還流が妨げられ、静脈が拡張して曲がって痔になることがあります。肛門腺や肛門周囲の感染によって静脈周囲炎が起こることもあり、静脈は弾力性を失い拡張して痔核になります。

3. 遺伝的、地理的、食事的要因

遺伝が痔の発生を引き起こすかどうかについては明確な証拠はありませんが、痔の患者には家族歴があることが多く、それが食事、排便習慣、環境に関連している可能性があります。発展途上国における痔の発生率は低いと多くの人が考えています。例えば、アフリカの農村部では痔はまれですが、これは高繊維食と関係があるかもしれません。現在、先進国では、高繊維食を摂取することで大腸がんの発生を予防できるだけでなく、痔の発症率も低下させることができます。