尿管結石の主な鑑別診断

尿管結石は私たちの身の回りによくある病気なので、皆さんもよくご存知だと思います。尿管結石に悩まされている人は多いです。このような病気は発症率が高いだけでなく、治療も難しいことは誰もが知っています。そのため、積極的な治療に留意する必要があり、治療前には以下の検査に留意する必要があります。では、尿管結石の主な鑑別診断は何でしょうか?

1. 病歴

詳細な病歴は貴重な情報を提供してくれることがよくあります。活動に伴う痛みや血尿は、まず上部尿路結石として考える必要があります。典型的な腎疝痛が起こる場合、その可能性が高くなります。

2. 身体診断

疼痛発作の静穏期には、患側の肋骨脊柱角に打診痛のみが生じます。疝痛が起こると、患者の体は屈曲し、腹筋は緊張し、肋骨脊柱角に圧痛と局所的な筋肉の緊張が生じることがあります。水腎症の人は、腹筋を緩めると腎臓が腫れて痛むのを感じることがあります。閉塞のない尿管結石のほとんどの場合、明らかな兆候はありません。

3. 画像診断

B型超音波検査は経済的で便利、人体に無害であり、スクリーニング方法として使用できます。近年、定期健康診断で無症状の尿管結石が多数発見されています。この検査では、腎臓と尿管の水腎症の状態や腎皮質の厚さに関する情報も得られます。陰性結石の診断に非常に役立ちます。

4. 尿管鏡検査と腎鏡検査による診断

この検査と治療は、腹部X線検査で結石が見られず、静脈性尿路造影検査（IVU）で充満欠損が見られ、診断を確定できない場合に行うことができます。