腸閉塞は臨床診療においてよく見られる疾患であり、頻繁に発生します。これは主に、腸の特定の部分における腸内容物の通過の阻害を指します。腫瘍、腸の感染症、胃腸機能障害など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。一度発生すると、症状そのものに加えて、患者の健康にも深刻な危険をもたらします。腸閉塞の合併症について見てみましょう。 (1)腸膨張:患者が機械的腸閉塞を起こすと、蓄積した液体とガスが排泄されないため、閉塞部位より上の腸腔が膨張します。腸管の閉塞に対する最初の反応は蠕動運動の増加であり、これにより腸疝痛、腸壁の鬱血や浮腫、透過性の増加も引き起こす可能性があります。腸内の圧力がさらに高まると、腸壁への血流が遮断され、単純性腸閉塞が絞扼性腸閉塞に変化することがあります。重度の腸膨張により横隔膜が上昇し、患者の呼吸機能や循環機能に影響を及ぼすこともあります。 (ii)体液および電解質の喪失:腸閉塞が発生すると、患者の腸の膨張および蠕動運動により反射性嘔吐が引き起こされる可能性がある。患者が高位腸閉塞に罹患すると、頻繁な嘔吐が起こりやすくなり、体内の水分や電解質が大量に排泄されます。閉塞が幽門または十二指腸上部にある場合、過剰な胃酸の嘔吐につながり、患者は脱水症、低塩素性および低カリウム性アルカローシスに苦しむことになります。閉塞が患者の十二指腸下部または空腸上部にある場合、体内の重炭酸塩の重大な喪失につながります。下部腸閉塞の場合、嘔吐は上部腸閉塞の場合よりもはるかに稀ではありません。しかし、腸粘膜の吸収機能が低下するため、分泌量が増加し、閉塞部上部の腸腔内に重曹を多量に含んだ多量の液体が蓄積し、その量は5~10リットルに達することもあります。これらの体液は体外に排出されないものの、腸腔内に封じ込められて血液中に入り込むことができないため、体液が失われたのと同じことになります。 (III)感染と敗血症:患者が単純な機械的小腸閉塞に罹患すると、腸内の細菌や毒素も閉塞され、正常な腸粘膜バリアを通過できなくなるため、害は大きくありません。しかし、閉塞が絞扼に変わると、患者は虚血性壊死や敗血症に陥りやすくなります。腸閉塞患者の主な死亡原因は重度の腹膜炎と中毒症です。 (IV)腸瘻。腸瘻は最も重篤な合併症です。腸壁に漏れが生じ、他の臓器とのつながりに異常が生じる病気です。浮腫や感染症を引き起こしやすく、栄養素の吸収を妨げる可能性があります。この病気の主な原因は、手術による腹腔内感染、手術創の破裂、腸管機能低下による出血などです。したがって、感染の悪化を防ぎ、合併症を防ぐために、手術中および手術後に予防措置を講じる必要があります。 以上が腸閉塞の合併症です。腸閉塞の害は非常に深刻であると思われます。したがって、この病気が発症したら、できるだけ早く診断して治療する必要があります。特に子供に腸閉塞が発生した場合は、時間を無駄にしないでください。親は、最適な治療時期を遅らせないように、子供の症状に応じて病気を診断するために、子供を早めに病院に連れて行く必要があります。 |
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