腎結石とは、腎杯、腎盂、腎盂と尿管の接続部に発生する結石を指します。尿路のどの部分でも、結石は腎臓から発生する可能性があります。 21 歳から 50 歳の男性に多く見られます。腰痛と血尿は腎臓結石の一般的な症状です。正常な人の尿中に溶解していた物質が、さまざまな原因で沈殿し、腎臓に蓄積して成長し続け、結石を形成します。 腎臓結石は良性の病気ですが、尿路を塞いで尿の排出を妨げ、痛みや水腎症を引き起こすことがあります。重症の場合、尿毒症や腫瘍を引き起こすこともあります。したがって、腎臓結石ができた後には、定期的に病院に行って、適時に診断と治療を受ける必要があります。 1. 腎臓結石、特に大きな鹿角状結石は、症状が現れないまま長期間存在することがあります。石が小さいほど、動きの範囲が広くなります。小さな結石が尿管腎盂移行部または尿管に入ると、尿管の激しい蠕動運動を引き起こし、結石の排泄を促進し、疝痛や血尿を引き起こします。 2. 一般的な症状としては、腰痛、寝汗、めまい、吐き気、嘔吐、イライラ、腹部の鈍痛、血尿などがあります。尿路感染症を併発すると、悪寒、発熱なども起こることがあります。 腎臓結石の原因は、原疾患、その他の疾患、食習慣に関連しています。主な原因は、食事中に結石を形成する成分を過剰に摂取することです。 1. シュウ酸の過剰蓄積 シュウ酸含有量が多い食品には、ほうれん草、豆、ブドウ、ココア、お茶、オレンジ、トマト、ジャガイモ、プラム、タケノコなどがあります。体内にシュウ酸が大量に蓄積されることは、腎臓結石を引き起こす要因の1つです。 2. プリン代謝異常 動物の内臓、魚介類、ピーナッツ、豆、ほうれん草などには、プリンが多く含まれています。プリン体を多く含む食品を一度に食べ過ぎてプリン体の代謝に異常が生じると、尿中にシュウ酸が沈着して尿路結石が形成されます。 3. 脂肪の過剰摂取 脂肪は腸内で結合できるカルシウムの量を減らし、それによってシュウ酸の吸収を増加させます。多量の発汗、水分摂取量の減少、尿量減少など、排泄障害があると、腎臓結石が形成されやすくなります。したがって、腎臓結石を予防するためには、暑い季節には水分を多く摂取し、油分の多い食べ物を食べた後には水分を多く摂取して排尿を促進し、尿の成分を薄め、腎臓結石のリスクを減らす必要があります。 4. 糖分の増加 一度に大量の糖分、特に乳糖を摂取すると、結石が形成される条件が整うこともあります。 5. タンパク質過剰 高タンパク質食品を頻繁に過剰に摂取すると、腎臓と尿中のカルシウム、シュウ酸、尿酸の含有量が一般的に増加します。過剰なカルシウム、シュウ酸、尿酸が腎臓機能を通じて適時に効果的に体外に排出されない場合、腎臓結石や尿管結石が形成される条件が整います。 1. 適度に運動を増やし、身体機能を改善し、体重をコントロールします。 2. 水をもっと飲む習慣をつけましょう。普通の水、薄い緑茶、適量のソーダ水、レモネードなどを飲むことができます。水を乳製品や飲料に置き換えることはお勧めできません。 3. バランスの取れた食事を摂り、特定の栄養素の過剰摂取を避けてください。新鮮な野菜や果物をもっと食べ、食物繊維や全粒穀物を増やしましょう。 4. シュウ酸の摂取を制限し、キャベツ、アーモンド、ピーナッツ、セロリ、ほうれん草、紅茶、チョコレートなどシュウ酸を多く含む食品の摂取を減らします。 5. 高タンパク質、高塩分、高プリンの食品の摂取を制限します。 一般的な治療 1. 多量の水を飲む: 小さな結石は大量の尿によって押し出され、排出される可能性があります。 2. 腎疝痛の場合、ペチジン、プロメタジン、モルヒネ、アトロピンを使用してけいれんを緩和し、痛みを和らげることができます。 3. 感染がある場合は、抗感染治療も同時に行う必要があります。 手術 手術方法には、開腹手術、内視鏡手術、体外衝撃波結石破砕術、腹腔鏡手術などがあります。治療には、具体的な状況に応じて適切な方法が使用されます。一般的に、5 mm 未満の腎臓結石は保存的治療または観察によって治療されます。 5mm~2cmの腎結石の場合、体外結石破砕術が第一選択となります。 2 cm を超える腎結石の場合、経皮的腎結石摘出術が第一選択肢となります。 手術の適応は次のとおりです。 ①再発性腎疝痛があり、排出されにくい直径1cm以上の結石がある患者。 ② 腎機能を危険にさらす重度の閉塞または感染症の合併症を有する患者。 ③急性閉塞性無尿症または乏尿症 ④ 非機能性膿腎症。 ⑤ 尿路結石が原因となって癌になるケース 伝統的な中国医学による治療 1. 伝統的な中国医学の理論では、治療法は主に湿気と熱を取り除き、排尿困難を緩和し、結石を排出することに重点を置いています。一般的な結石除去薬には、主に結石除去顆粒やその他の漢方薬が含まれており、その主成分には、イチイ、ヒカゲノカズラ、ナデシコ、タルク、オオバコ、トチバニンジン、トチバニンジン、ニンジン、ボタン、甘草などが含まれています。尿に血が混じっている場合は、小茯苓、生の地黄、レンコンの節などを加えて血液を冷やし、出血を止めることができます。 2. 清熱、促進湿、気循環促進:清熱、促進湿によく使われる薬には、ツボクサ、オオバコ、ヒカゲノカズラ、タルク、アケビ、ミカンソウ、コキア、セイヨウトチバニンジンなどがあります。穏やかに浸透し、湿潤を促す薬としては、茯苓、茯苓、小豆、ハトムギなどがあります。気力を高めて鬱を和らげる薬には、コスタスの根、黒石、モクレン樹皮、青ミカンの皮、ミカンソウ、オウレン、ダイコンの種などがあります。主に、直径が0.8cm未満の、嵌頓していない小さな結石に使用されます。天然石の排泄率を高め、手術率を下げ、腎機能を改善します。 適切な食事 1. 水をもっと飲みましょう。 2. ビタミン A が豊富な食品を多く摂取すると、尿道の内壁の健康が維持され、結石の再発を防ぐのに役立ちます。これらの食品には、サツマイモ、カボチャ、冬カボチャ、キャベツ、ニンジンなどが含まれます。 3. スイカやキュウリなどを多く食べると利尿作用が高まります。 不適切な食事 1. カルシウムの摂取量をコントロールする: 牛乳、チーズ、クリームなどの乳製品の摂取量を減らします。 2. 豆、ビート、セロリ、チョコレート、ブドウ、ピーマン、コリアンダー、ほうれん草、イチゴ、キャベツなど、シュウ酸を多く含む食品を食べないでください。 3. アルコール、カフェイン、お茶、コーラ、チョコレート、干しイチジク、ラム肉、ナッツ類、ピーマン、紅茶などは避けてください。 4. 肉、特定の魚、鶏肉の摂取量を減らします。 5. 塩分を控える。 6. 特にシュウ酸カルシウム結石の患者の場合、ビタミン C の使用量を制限する。 7. アンチョビ、キャビア、ニシン、サバ、アサリ、イワシ、エビなど、プリン含有量の高い食品を控えましょう。プリンが多く、注意が必要なその他の食品には、ビール、脳、心臓、腎臓、肝臓、内臓、ワインなどがあります。 |
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