臨床現場では、水腎症には明らかな症状がないことがよくあります。したがって、明確な診断を下したい場合には、治療の理由に注意を払い、二次感染による発熱だけでなく、腰痛、血尿、高血圧などの症状があるかどうかを把握する必要があります。 1. 腰痛は持続的な鈍い痛みや不快感です。 2. 腰と腹部のしこりは、最初は肋骨の縁の下から始まり、徐々に横腹部と腰に広がります。大きなものは正中線を越えて嚢胞状のしこりになる可能性があり、表面は滑らかで、縁は整っており、波打つような感覚があり、明らかな圧痛はありません。 3. 血尿は通常、顕微鏡的血尿です。血尿は、同時感染、結石、または外傷の後に悪化します。 4. 乏尿または無尿 両方の腎臓に水が蓄積しているが、片方の腎臓だけに水が蓄積している場合、または機能している腎臓が片方だけの場合、患者の腎機能が著しく低下していると、乏尿または無尿が発生します。 5. 原発性水腎症の患者の中には、乏尿と多尿が交互に現れる人もいます。多量の尿を排泄すると、しこりが突然小さくなり、痛みが和らぐことがあります。尿量が減少すると、しこりは急激に大きくなり、痛みも悪化します。 6. 高血圧: 重度の水腎症患者の約 1/3 に、軽度または中等度の高血圧が見られます。これは、拡張した腎盂と腎杯による小葉間動脈の圧迫によって引き起こされる腎実質虚血によるものと考えられます。 7. 外傷がなくても自然腎破裂が起こる。二次感染により腎盂破裂が起こり、腎周囲血腫と尿漏出が生じます。症状には、突然の腰痛や腹部の痛み、広範囲にわたる圧痛、筋肉の緊張などがあります。 8. 発熱の後に二次感染が起こると体温が上昇します。 9. 消化管の症状には、腹痛、膨満感、吐き気、嘔吐などがあります。上記の症状は、多量の水を飲むと悪化します。 10. 両側閉塞により慢性腎不全および尿毒症に至る |
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