胸部大動脈瘤は初期段階では症状が現れない場合があり、多くの場合、X 線検査で発見されます。痛みや圧迫の症状は、腫瘍が周囲の組織や臓器を圧迫した場合にのみ現れます。痛みや圧迫症状に加えて、大動脈基部瘤は左室機能不全や心筋不全の症状も引き起こす可能性があります。上行大動脈瘤と下行大動脈瘤の痛みの症状は遅れて現れますが、弓部大動脈瘤の圧迫症状はより早く現れます。痛みは主に持続的な鈍痛です。腫瘍が急速に大きくなると、刺すような激しい痛みが生じることがあります。上行大動脈瘤と弓部大動脈瘤の痛みは前胸部の上部と中部に位置することが多く、下行大動脈瘤の痛みは背中の肩甲骨間領域に多く見られ、胸腹部大動脈瘤の痛みは背中、腰、腹部に発生します。 圧迫症状は腫瘍の位置によって異なります。巨大大動脈瘤と上行大動脈瘤は上大静脈を圧迫し、頭部、首、上肢の腫れを引き起こす可能性があります。大動脈弓部動脈瘤は気管、気管支、食道を圧迫し、内腔の狭窄や壁の崩壊を引き起こし、咳、呼吸困難、さらには無気肺や嚥下困難を引き起こすことがあります。下行大動脈瘤は食道を圧迫し、嚥下困難を引き起こすことがよくあります。反回神経が圧迫されると、声がかすれることがあります。下行大動脈瘤および胸腹部大動脈瘤は、胸椎や腰椎に侵入したり、肋間神経を圧迫したりして、持続的な痛みを悪化させる可能性があります。 |
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