大腸がんの原因は何ですか？大腸がんの初期症状と兆候は何ですか?

大腸がんの初期症状と兆候は何ですか?多くの人は不規則な生活習慣や食生活を送っており、それが最終的に大腸がんにつながり、身体的な痛みだけでなく、さまざまな症状を引き起こします。それは私たちの生活に大きな負担を加えます。大腸がんは一般的な悪性腫瘍であり、その発生率は依然として高いままです。大腸がんの治療方法を学びましょう。

大腸がんの初期症状と症状発現

1. 排便習慣の変化

排便習慣の変化は大腸がんの最も一般的な症状です。多くの患者は、大腸がんの初期症状を一般的な便秘と混同し、治療を遅らせる傾向があります。腸の腫瘍が大きくなると、便の排泄が妨げられ、排便習慣に変化が生じます。

2. 便に血が混じる

大腸がんは胃や腸のいくつかの症状によって引き起こされます。大腸がんによる便中の血は、ほとんどの場合持続し、粘液を伴います。同時に、便意が増し、時には少量の血液や粘液のみが排出されることもあります。腫瘍が肛門から離れて成長すると、便に血が混じる頻度は低くなります。直腸がん患者の約80％に便に血が混じります。

3. 消化管症状

大腸がんによる消化管症状は、腹部膨満感、不快感、消化不良などの症状が現れることが多いです。大腸がんによる腹部膨満感や痛みは、初期には断続的な症状がほとんどですが、進行すると徐々に持続的な症状になります。患者によっては、腸閉塞、激しい腹痛、ガス排出障害などの急性症状を経験することもあります。発作性腹痛、腸音亢進、便秘、便への血便や粘液混入などの慢性腸閉塞も起こる場合があります。

4. 腹部腫瘤

大腸がん患者の約半数に腹部腫瘤がみられますが、これは腫瘍が腸の大網および周囲の組織に癒着することによって生じる腫瘤です。それらは本質的に不規則であり、ある程度の可動性を持っています。大腸がんの末期では、腫瘍の浸潤度が高いため、腫瘍を動かすことが困難になることがあります。

大腸がんの原因は何ですか?

無理な食事構成

大腸がんの原因は、無理な食生活と関係があります。脂肪分が多く、甘く、高カロリーで繊維質の少ない食べ物を過剰に摂取すると、胃腸の運動が妨げられ、毒素の蓄積と吸収が促進され、大腸がんの発生率が高まります。

慢性大腸炎

統計調査によると、慢性潰瘍性大腸炎患者が病気を発症するリスクは、一般人よりも約10倍高いそうです。出血性潰瘍性大腸炎の悪性転化のリスクはさらに高くなります。病気の経過が10年を超える患者の50％が癌を発症します。

環境要因

環境の変化も大腸がんの発生を引き起こしやすくなります。生活の近代化と工業化が進むにつれ、室内装飾、排ガス汚染、農薬の乱用などの要因が免疫力の低下を招き、これが大腸がんの一般的な原因にもなっています。

遺伝学

遺伝も大腸がんの主な原因です。大腸がんの25％は大腸がんの病歴を持つ家族に発生します。家族によっては、大多数の家族員がポリープになりやすく、放置すると大腸がんの発生率も 25% になります。 50歳以上の高齢者は大腸がんを予防するためにさまざまな対策を講じる必要があります。 60歳以上の人の50％に腸ポリープが発症するからです。しかし、大きさの異なるこれらのポリープのうちどれが大腸がんに発展するかはわかりません。

大腸がんの治療

1. 外科的治療

（１）根治切除と局所リンパ節郭清は、ステージI、II、IIIの癌患者によく用いられる。がんの位置に応じて根治切除の範囲と手術方法が決定されます。ステージIVの患者が腸閉塞や重度の腸出血を起こした場合、当面は根治手術は行われません。症状を緩和し、患者の生活の質を向上させるために、緩和切除を行うことができます。

（２）直腸癌の根治治療の基本は手術である。直腸手術は結腸手術よりも難しいです。一般的な外科的治療法としては、経肛門切除術（肛門縁の非常に早期）、中直腸全切除術、低位前方切除術、経腹的肛門括約筋切除術および腹会陰切除術などがあります。ステージ II および III の直腸がんの場合、根治手術を行う前に、腫瘍を縮小し、局所腫瘍のステージを下げるために、手術前に放射線療法と化学療法を受けることが推奨されます。

2. 総合的な治療

（１）オキサリプラチンとフルオロウラシル（５-フルオロウラシル）を併用した術後化学療法は、現在、ステージIIIの大腸癌および一部の高リスク大腸癌患者に対する標準治療となっている。治療期間は6ヶ月です。手術前に術前放射線療法を受けておらず、手術後に補助放射線療法を必要とする直腸がん患者に適しています。

（２）IV大腸癌の治療は、主に化学療法を主体とした総合的な治療計画が中心となる。化学療法薬には、5-フルオロウラシル、カペシタビン、オキサリプラチン、イリノテカン、ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブなどの薬が含まれます。一般的に使用される化学療法レジメンには、FOLFOX、XELOX、FOLFIRI などがあります。化学療法に基づいて、標的薬物療法 (ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブ) を必要に応じて組み合わせることができます。

3. 放射線療法

現在、手術と放射線治療の総合的な治療はより良い結果をもたらし、最も研究されており、術前放射線治療、術中放射線治療、術後放射線治療などがあり、それぞれに特徴があります。緩和放射線療法は、進行した大腸がん、局所腫瘍浸潤、および手術禁忌の患者の症状を緩和し、痛みを軽減するために使用されます。

大腸がんに関する看護知識

1. 血球数の減少に対する食事療法

大腸がんの化学療法は骨髄低形成、特に白血球の減少を引き起こす可能性があり、これが最も顕著です。血球数の減少を効果的に防ぐために、患者は化学療法中に、牛乳、大豆、赤身の肉、豚足、ナマコ、魚、動物の肝臓、ナツメ、ピーナッツ、クルミ、黒キクラゲ、ニンジン、小豆などの高タンパク質食を補う必要があります。川ガニ、黒魚、牛肉、ロバ皮ゼラチン（エジャオ）や豚皮ゼラチン（ルーピゼラチン）などの動物由来のゼラチンも白血球の増加に役立ちます。

2. 消化管毒性に対する食事療法

大腸がんの化学療法は口腔粘膜炎を引き起こす可能性があり、粘膜のうっ血、浮腫、潰瘍、痛みなどの症状が現れます。このとき、口を清潔に保ち、食後に歯を磨き、蓮の実スープ、雪茸スープ、牛乳、豆乳、フナスープなどの栄養価の高い液体または流動食で補う必要があります。食事の際には、加熱しすぎたり、酸味が強すぎたり、刺激の強い食べ物を避けてください。急性炎症の場合は、口の中に氷を含ませて炎症性滲出液を減らすことができます。潰瘍ができた場合は、砕いたビタミンC 0.1グラムを蜂蜜20mlに加えて、1日2～4回口に含んでください。

3. 食事療法と肝臓と腎臓の損傷の予防

一部の化学療法薬は肝臓障害やトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。この時期は、ゴーヤ、緑豆の芽、お茶、椎茸、キノコ、ヤマブシタケなどの菌類食品をもっと食べたり、キウイ、桃、リンゴ、ブドウなどビタミンが豊富な果物をもっと食べたり、緑茶、ウーロン茶、蜂蜜水をもっと飲んだりするといいでしょう。肝機能がひどく損傷している場合は、五味子20グラムとクコの実20グラムを使ってフナのスープを煮込むことができます。