肺がんの浸潤と転移の症状は何ですか?肺がんの浸潤と転移には6つの主な症状がある

ほとんどの人は肺がんの症状しか知りませんが、肺がんが体の他の部位に転移したり、がん細胞が他の臓器に侵入したりする可能性があることを理解していません。したがって、肺がん患者は肺の治療やコンディションを整えることだけでなく、肺がんによって侵食されやすい他の部分にも注意を払う必要があります。体のすべての部分を守り、免疫力を高めることによってのみ、私たちは健康な体と良い生活を手に入れることができます。

肺がんの浸潤と転移の症状は何ですか?

1. リンパ節転移

最も一般的なのは縦隔リンパ節と鎖骨上リンパ節で、ほとんどが病変と同じ側にありますが、少数は反対側にあることもあります。これらはほとんどが硬く、単一または複数の結節であり、時にはそれが医療処置につながる最初の訴えとなることもあります。気管の横または気管分岐部の下のリンパ節が腫れると気道が圧迫され、胸の圧迫感、息切れ、さらには窒息を引き起こすことがあります。食道が圧迫されると、嚥下困難が生じることがあります。

2. 胸膜浸潤および/または転移

胸膜は、直接浸潤や移植転移など、肺癌の浸潤や転移がよく起こる部位です。臨床症状は胸水の有無や胸水の量によって異なります。胸水の原因には、直接的な浸潤や転移のほか、リンパ節閉塞やそれに伴う閉塞性肺炎、無気肺も含まれます。一般的な症状としては、呼吸困難、咳、胸の圧迫感、胸痛などがありますが、まったく症状がない場合もあります。身体検査では、肋間筋の膨満と拡張、呼吸音の減少、声帯振戦の減少、打診時の固い音、縦隔偏位などがみられることがあります。胸水は漿液性、漿液性血性、血性の場合があり、そのほとんどは滲出液です。悪性胸水は急速に増殖し、大部分が血性であることが特徴である。極めてまれな肺癌では自然気胸が発生することがあります。メカニズムは胸膜への直接的な浸潤と閉塞性肺気腫の破裂です。扁平上皮癌ではより一般的であり、予後は不良です。

3. 上大静脈症候群（SVCS）

腫瘍の直接浸潤または縦隔リンパ節への転移により上大静脈が圧迫されるか、または空洞内で塞栓症が発生して空洞が狭くなったり閉塞したりして、血液の逆流が阻害され、頭痛、顔面浮腫、首や胸部の静脈瘤、圧力の上昇、呼吸困難、咳、胸痛、嚥下困難、そして身をかがめると失神やめまいが起こるなどの一連の症状と徴候が現れます。前胸部と上腹部の静脈には代償性の静脈瘤がみられることがありますが、これは上大静脈閉塞の持続期間と解剖学的位置を反映しています。上大静脈閉塞の症状と徴候は、その場所によって異なります。腕頭静脈の片側が閉塞した場合、頭部、顔面、首からの血液は反対側の腕頭静脈を通じて心臓に戻ることができ、臨床症状はより軽度になります。上大静脈閉塞が奇静脈入口部より下で起こると、前述の静脈拡張に加え、腹部静脈の膨張も起こり、この経路を通じて血液が下大静脈に流入します。閉塞が急速に進行すると、頭痛、眠気、易刺激性、意識の変化を伴う脳浮腫が起こることがあります。

4. 腎臓転移

肺がんで死亡した患者の約 35% に腎転移が認められ、肺がん切除後 1 か月以内に死亡した患者では腎転移が最も多くみられました。腎転移のほとんどには臨床症状はありませんが、腰痛や腎不全などの症状が現れることがあります。

5. 消化管転移

肝臓転移は、食欲不振、肝臓部分の痛みとして現れ、時には吐き気を伴うことがあります。血清γ-GTは陽性となることが多く、AKpは徐々に増加します。身体検査では、硬くて結節状の感触を伴う肝臓の腫大が明らかになることがあります。小細胞肺がんは膵臓転移を起こしやすく、膵炎や閉塞性黄疸の症状を引き起こす可能性があります。さまざまな細胞タイプの肺がんは、肝臓、消化管、副腎、後腹膜リンパ節に転移する可能性があります。それらのほとんどは臨床的に無症状であり、身体検査中に発見されることが多いです。