肝臓がん治療後のフォローアップ検査にはどのようなものがありますか？肝臓がん治療後のフォローアップ検査にはどのようなものがありますか？

現在、介入療法は肝細胞癌の非外科的治療の主な手段の一つとなっている。塞栓剤や塞栓法の改良により、介入治療の効果は大幅に向上し、患者の生存率や生活の質は大きく向上しました。しかし、介入療法は対症療法であり、根治という目的を達成することはできず、繰り返しの治療が必要となります。そのため、介入治療後の腫瘍の壊死や生存、再発や転移の有無、残存病変や血液供給などを客観的に評価し、次の治療計画を立てることが特に重要です。スパイラル CT は介入治療後の評価に非常に役立ちます。

スパイラルCTは肝臓がんの治療前後に行われる通常の検査方法です。ボリュームデータの取得、高速スキャンイメージング、3次元再構成、優れた多軸技術などの利点があります。腫瘍の血液供給動脈や生存腫瘍組織を明瞭に表示し、組織学的特徴、腫瘍病変の大きさと分布、病変検出率、門脈腫瘍血栓形成を反映することができ、いくつかの面ではDSAよりも優れています。さらに、正確なCT位置決め、高い組織解像度、高い精度、幅広い適応を備えた単純スキャン画像は、他の画像検査では代替できないハイライトです。したがって、肝癌介入後のフォローアップには CT を優先的な検査方法として使用する必要があります。スパイラル CT は断面の解像度が高いため、動脈門脈漏出や動脈肝静脈漏出も明瞭に表示でき、漏出の位置と大きさを正確に判断できます。門脈癌血栓症の患者は塞栓症のリスクがあります。例えば、門脈が塞栓性である場合、門脈が完全に塞栓性であるか部分的に塞栓性であるかを判断する必要があります。完全な塞栓症には「二重介入」アプローチが必要であり、CT ではこれを横断的に正確に判定できます。しかし、DSA では門脈の前壁と後壁にある腫瘍血栓をあまり鮮明に映し出すことができません。したがって、肝臓癌の介入治療後のフォローアップには、スパイラル CT が第一選択肢として推奨されます。非侵襲性、利便性、シンプルさを兼ね備え、単純スキャンと強調画像により塞栓術後の腫瘍の組織学的変化や血液供給の変化を反映することができ、幅広い臨床応用価値を有します。