膀胱がん手術を受ける患者に対する看護ケア要素

膀胱がんの患者さんは、生活の質を向上させるために、手術の前後にどのようなケアが必要ですか?注目すべき点は、膀胱がん患者の生活の質は治療後も非常に高いということですが、膀胱がん患者は手術の前後にどのような検査を行う必要があるのでしょうか。以下の関連する知識ポイントを確認する必要があります。

1. 術前ケア

①患者の状態を観察し、術前の各種検査に協力する。

② 高タンパク、高カロリー、高ビタミン、消化の良い食事を与え、必要に応じて点滴、輸血、静脈栄養を行い、栄養状態の改善を図る。

③膀胱部分切除術の場合、手術中に膀胱を確認しやすくするために、手術当日の朝は排尿しないように指示してください。 ④ 根治的膀胱摘除術および回腸膀胱置換術の場合、腸管前処置を定期的に行う必要がある。

④ 膀胱全摘除術および両側尿管瘻造設術では、腹部皮膚の準備を十分に行う必要がある。

2. 術後ケア

①バイタルサイン、尿量、尿の色を観察します。尿が濃い場合は、滅菌生理食塩水で膀胱洗浄を行うことができます。

②経尿道的膀胱腫瘍切除術または膀胱部分切除術後、膀胱内で過度の出血がある場合には血栓がカテーテルを塞ぐのを防ぐために尿道カテーテルを開いたままにしておく必要があります。膀胱全摘出術および回腸膀胱置換術後は、両側腎機能と回腸膀胱置換術の機能を把握するために、左右の尿管ステントドレナージチューブと回腸膀胱置換チューブから排出された尿量を別々に記録し、消化管減圧ケアも行う必要があります。膀胱全摘出術および尿管皮膚ストーマ手術後は、形成された皮膚乳頭の血液供給を観察する必要があります。引っ込んだり紫色に変色したりした場合は、血液供給障害を示しているため、すぐに報告する必要があります。

③食事療法：胃腸機能が回復するまでは、補液療法を行います。肛門の消化管からの排泄が終わってから食事をしてください。体内の洗浄効果を得るために、1日あたり2000〜3000mlの水を多めに飲むように勧めます。

④切開部感染、口腔感染、肺感染、尿路感染などの合併症がないか観察します。もしあれば、適時に治療してください。

膀胱がんの手術後の患者さんにはどのようなケアをすればよいのでしょうか？私たちは、臨床現場での実践経験を継続的にまとめ、患者の臨床症状を観察する方法を知り、いつでも患者の症状を観察し、積極的な治療を施して、患者を適切にケアできるようにする必要があります。