食道がんのさまざまな段階における症状

食道がんの症状は単一ではなく、進行度によっても症状が異なることは、すでにご存じかもしれません。では、食道がんのさまざまな段階での症状にはどのようなものがあるのでしょうか?これらの質問に専門家が答えてみましょう。

食道がんは食道上皮組織に発生する悪性腫瘍で、悪性腫瘍全体の2％を占めます。世界中で毎年約22万人が食道がんで亡くなっています。私の国は食道がんの発生率が高い地域で、食道がんによる死亡者数は胃がんに次いで2番目に多いです。大半の人が40歳以上で、女性よりも男性の方が多いです。しかし、近年では40歳以下の人の数が増加傾向にあります。食道がんの発生は、ニトロソアミンによる慢性刺激、炎症や外傷、遺伝的要因、飲料水、食品、野菜に含まれる微量元素の含有量などと関係があります。

食道がんの症状は段階によって異なります。食道がんの中期および後期の症状には、主に次の 3 つの側面が含まれます。

1. 進行性の嚥下障害は、食道がんの患者が医療を求める際の主な症状ですが、これは病気の比較的後期に現れる症状です。食道壁は弾力性があり拡張する能力があるため、食道の周囲の約2/3が癌に侵された場合にのみ嚥下困難が生じます。がんが筋肉の壁を破壊し、食道の周囲を侵食して内腔を塞ぐと、食道の病変部分は弾力性を失い、不規則で狭い通路を形成します。嚥下障害は、固形物を飲み込めない状態から、液体を飲み込めない状態へと、次第に重度になっていきます。がんが食道壁の炎症、浮腫、けいれんなどを伴うと、嚥下困難が悪化することがあります。閉塞感の場所は癌による閉塞の場所と一致しています。

2. 食道閉塞の近位部における拡張と停滞により食物の逆流が起こることがあります。逆流物には古い食物と混ざった粘液が含まれており、血が混じっていたり、壊死して剥がれた組織塊が含まれていたりすることもあります。これも食道がんの症状です。

3. 嚥下時の痛みは、癌の侵食、潰瘍、外部侵襲、または近位食道炎によって引き起こされます。食後、特に熱い食べ物や酸性の食べ物を食べた後は、それがより顕著になります。痛みは首、肩甲骨、背中に現れることがあります。 B. その他の症状：長期にわたる食事摂取不足により、明らかな慢性的な脱水、栄養失調、体重減少、悪液質、左鎖骨上リンパ節の腫大、または癌の拡散と転移によって引き起こされるその他の症状（反回神経の圧迫による嗄声、骨転移による疼痛、肝転移による黄疸など）が起こります。腫瘍が隣接臓器に侵入して穿孔すると、食道気管支瘻、縦隔膿瘍、肺炎、肺膿瘍、大動脈破裂や大量出血による死亡が発生する可能性があり、これも食道癌の症状です。

以上が食道がんの症状についての専門家による紹介です。理解できましたか？専門家は、小さな変化も病気の兆候である可能性があるため、状況に関係なく体の変化を観察すべきだと提言しています。

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